近年國內生育率低迷不振,加上醫療爭議相對較多,多數醫學院學生對婦產科及內、外、兒、急診等重症科別都退避三舍,婦產醫療資源缺乏,已成為不少偏鄉長期的痛。然而隨著現代醫學框架逐漸被打破,婦產科醫師可以做的事早已不只是接生、治療婦科疾病而已;影響所及,國內各大醫院婦產科住院醫師的招聘,也從過去十多年的門可羅雀,轉而出現連年滿招的戲劇性變化。
近年國內醫療環境崩壞,姑且不提醫事人員血汗事件頻傳、健保給付制度有待討論,網路的興起,有時更導致各種以訛傳訛的民間偏方打著所謂衛教的旗幟廣為流傳,雖說病人意識抬頭並非壞事,但部分民眾看了幾篇來路不明的文章,就自認是半個醫師,導致醫病關係日趨緊張對立,急重症科別醫療糾紛乃至於訴訟更是逐年增加。
醫療糾紛頻傳 急重症專科人力拉警報
「平平都是做醫師,有人做的輕鬆快意、荷包滿滿;有人立志做史懷哲不成,還落得灰頭土臉,動輒還要被無理取鬧的病人及家屬責怪醫術不精,甚至一狀告進法院;運氣不好,就連多年苦讀得來的醫師證書都可能不保,久而久之,願意當傻子的人自然愈來愈少!」一名醫界大老針對十多年來國內急重症醫師缺乏的現象分析說。
早年醫學院學生中的佼佼者,多在師長鼓勵下選擇挑戰高、難度大的急重症專科,但如今此一情況已不復見,取而代之的是,成績越是優秀的學生,經常越是傾心執業風險相對較低的眼科、耳鼻喉科、皮膚科、整形外科等「五官科」;更甚者,近年牙科系更是紅到翻,分數早足與醫學系並駕齊驅。
婦產科從搶手到冷清,以下的故事或許是最好的例子。十多年前,一對兄弟檔先後自醫學院畢業,成績名列前茅的哥哥選擇了婦產科為專科,弟弟雖一度想追隨哥哥的腳步,可惜當時婦產科頗為搶手,而他的成績沒有哥哥好,最後只勉強選到了眼科。
誰知世事難料,兩兄弟經過幾年奮鬥,各自也都有了自己的診所,哥哥以接生業務為主的婦產科診所生意,卻因國內逐年惡化的生育率每況愈下,弟弟的眼科診所則因引進了當紅的近視雷射儀器與技術,加上宣傳得宜,即使身兼院長與主治醫師的弟弟已配合不斷延長門診與手術時間,仍是一號難求。
為滿足絡繹不絕患者的需求,弟弟的眼科診所新聘了一名醫師駐診,且宣稱同樣專長近視雷射手術。但自從有了新醫師的加入,這家在近視雷射手術方面向來佳評如潮的眼科診所,卻接而連三出現因雷射手術效果不如預期,返回診所要求善後的患者。
經受害患者暗中調查,發現在眼科診所駐診、甚至獨立進行手術的醫師正是院長的親哥哥,他雖然也是醫師,卻非學有專精、訓練有素的眼科醫師,而是名閒得發慌的婦產科醫師。