有時候,盯著天空、雪地或單色電腦螢幕時,會看見視野中有一些點或線狀的漂浮物?這些漂浮物會隨著眼球轉動而移動位置,但當你想要盯著它看時總會跑掉,隨後又緩緩浮出?
它們是什麼?
這些通常透明的漂浮物是玻璃體浮游物(floaters),俗稱飛蚊症。基本上是常見而無害的現象,大約7成人有這樣的經驗。它的另一個名字是「Muscae volitantes」,即為拉丁文的「飛蠅」。
這些浮游物可能為點狀、環形、如蟲的彎曲線狀或成蜘蛛網狀。在年輕時較為透明,年紀增長後會變得較為混濁。
為什麼會有飛蚊症?
飛蚊症的成因是光線穿過玻璃體(vitreous humour)時,蛋白質小塊在視網膜上投射的影子。
玻璃體構成約2/3的眼球,這是一種無色、透明的膠狀物質,98-99%由水組成,細胞相對很少。它可以支撐視網膜,讓眼球維持圓形。外部光線在通過水晶體後,還必須穿過玻璃體,才會抵達後方的視網膜,最後將視覺畫面透過視神經傳到大腦。
在光線通過玻璃體時,有時會因其中的蛋白質、細胞或紅血球阻斷部分光線,而在視網膜上形成影子。因此飛蚊症中看見的漂浮物其實不是蛋白質本身,而是它造成的影子。
飛蚊症需要治療嗎?
飛蚊症可能令人厭煩,但基本上不會影響視覺。大腦也會學著忽略它們,大部分的人可以與之和平共處。但近視、糖尿病患者、眼睛曾受傷或動過白內障手術者的飛蚊症可能較為嚴重。
當我們老化時,飛蚊症可能會惡化。這是因為玻璃體變得濃稠而縮小,導致玻璃體後部剝離(PVD);這是常見現象,通常不會影響視覺。但大約有1/6的機會,PVD會撕裂視網膜,使得視網膜與供給養分的組織分離,造成視網膜剝離;這會造成永久性的視覺傷害。
由於視網膜撕裂與剝離都不會引起痛感,在視覺出現以下警訊時,應該尋求醫療:
1.飛蚊與閃光現象都惡化
2.某側視野逐漸退縮
3.中央視覺快速退化(可能為黃斑部(macula)剝離)