「抑鬱症」是諸多心理障礙診斷名詞中，大家最常聽到的一個。上班久了心情不好，老公沒洗碗心情不好，主管沒給假心情不好……人人都會抑鬱。
典型的抑鬱症核心症狀是：持續的情緒低落、對周圍的一切事情失去興趣、乏力、記憶力減退。
我每次提起這些的時候，身邊的朋友都大呼小叫：「我有哎！我也有哎！」這讓「抑鬱症」顯得不那麼穩重─ 隨隨便便就得上了，隨隨便便也就好了。而實際情況是，它是和「感冒」、「肺炎」一樣的生理疾病，有著自己的生理特性和生理症狀，也因此，它值得一個更認真、更規範的治療。
更甚的是，抑鬱症的來訪者往往本身很聰明，又善於假裝自己「很好、沒問題」。在生病的狀態下，盲目的樂觀鼓勵，只能讓他們雪上加霜。相比「正能量」式的開導，他們更需要身邊的人承認他們的困境，關注他們的內心苦痛。
我做諮詢師接待的第一個來訪者，坐下來跟我說了下面的話：
「早上很難起床。我只想蒙頭大睡，藏起來誰也不見。我不想和任何人講話。我不想吃東西，也瘦了很多。」
「沒什麼事情能讓我提起興趣。我一直都覺得很疲倦，晚上一直睡不好，但是我得咬牙堅持，因為我得去上班，還要照顧家庭。我覺得很無望，看不到任何好轉的希望，也覺得沒什麼能夠好起來。」
「我覺得自己很糟糕。我像是老了一樣，什麼都記不住，事情也想不明白。我努力地想要積極一些，但是做不到。」
「我覺得很絕望。」
這幾句話，在我後來做諮詢的幾年裡面，被那些臨床診斷為「抑鬱症」的來訪者用不同的方式、不斷地重複給我聽。那，我們來一起看一看，什麼是「抑鬱症」。
1、情緒持續低落，覺得空虛、沒有價值感
人們對抑鬱症有一點兒小小的誤會，總是以為抑鬱症患者每天都是「難過」、「傷心」的，實則不然。有一些抑鬱症患者並沒有覺得難過、傷心，而是覺得空虛、毫無價值感。而這個「持續」，其意義更多的是，每天都是這個樣子。
2、對周圍一切事物失去興趣
重點是，對一切事物都失去興趣。我們一般會問來訪者說，你平時喜歡做什麼？週末喜歡幹什麼？典型的抑鬱症來訪者會說，我以前還去打球，現在提不起興趣了……好像對什麼都不感興趣了。
而我有些朋友，跟我嘰嘰喳喳許久，聲淚俱下，說自己對什麼都沒什麼興趣了，結果收拾書包的時候，忽然兩眼放光，說，我帶你去吃雍和宮附近的泰國菜，超好吃！
3、食欲喪失或激增，體重有明顯變化
人的情緒總是跟食欲有關。更嚴格的診斷是，體重在一個月內有超過5%的變化（刻意減肥、增肥並不計入）。
令人意外的是，有些抑鬱症的來訪者，在相當長的一段時間裡面，並不能感受到自己體重的變化。
4、睡眠出現問題，失眠或嗜睡
很多人最初來到諮詢室，不會說「我抑鬱了」，而常常會說「我最近晚上失眠」。有一個研究說，失眠有三個階段：第一個是你很難入睡，而後會發展為夜裡反覆醒來，第三個階段是醒得很早且無法入睡。
5、行為發生改變（煩躁或行動緩慢）
在這裡強調一下，必須是他人可見的「改變」。比如以前挺乾淨整齊的一個人，忽然變得邋裡邋遢，蓬頭垢面；以前挺機靈的一個人，最近思維特別混亂。
我常舉一個例子：有個挺靠譜的朋友，在為重要的客戶做演示的時候，PPT（幻燈片）上面滿篇的小紅線。其實編輯軟體自帶一個功能，如果你有拼寫錯誤，下面就有一道小紅線，你右鍵一點就能更正。而滿篇都是這樣的低級錯誤，就是他人可見的「改變」。
6、疲勞、沒精神
抑鬱症，通俗地說，是種身體疾病。就像你得了肺炎會發燒一樣，得了抑鬱症，你身體裡面的化學物質會發生改變，讓你覺得疲勞、沒力氣。
也因此，跟抑鬱症的來訪者說「加油！去鍛鍊！去交朋友！要堅強！你可以的！」，就像跟骨折的病人說「加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！」一模一樣。
7、自我評價低，思維方式消極
這似乎也是不能控制的。沒有人願意變得消極，而且抑鬱症的來訪者，會努力地想要更積極一些，甚至會因為自己的「消極」而不斷自責。
但這是抑鬱症的症狀，亦是身體裡化學作用的結果，其實是超出抑鬱症來訪者自己的控制範圍的。
8、思維遲緩、注意力不集中
就像你加班加了三天三夜，你頭暈、想東西特慢、注意力怎麼也沒辦法集中的感覺一樣。
我聽到更有趣的描述是，健康的時候，你想事情能想一個圈，甚至兩個圈；抑鬱的時候，想一半，圈就卡住了，回頭連剛才在想什麼都記不住。
9、有死亡的念頭
死亡的念頭會反覆出現。當你以上的症狀都出現的時候，很難再對生命有留戀和興趣啊。
10、上述情況持續兩週以上
這是個更關鍵的標準。女生有時候在生理期期間，把以上大部分症狀都經歷過一遍；或者生活中遇到些事情，使得你有那麼兩三天滴水不進、哭泣不止。但是，倘若你出現以上很多症狀，每天如此，持續兩週以上，請一定尋求專業的幫助。
作者｜簡里里
「簡單心理」平臺創始人兼CEO。2016年富比士「亞洲30 Under 30」青年精英。
20歲即獲得倫敦大學學院認知神經心理學碩士學位，在後來成為一個心理諮詢師的過程中，她花了很長時間來了解和探索自己。在諮詢室中，她看見人的孤獨，看見友善，也看見故意；看見被禁忌的、被誘惑的、被壓抑的、不被說出來的情感；她見證了自己和他人的不易，也從暗處看見光芒。
2012年起，她以心理諮詢師的身分在豆瓣網站撰文，並成立電臺、微信等自媒體，贏得大量關注，文章也被一再轉發。
2014年，她辭去大學教職，前往矽谷參加「英雄學院」計畫，並獲得投資創立中國第一個心理諮詢網路平臺「簡單心理」。
本文經授權轉載自平安文化《你是一切的答案》（原標題：轉角遇到抑鬱症）
責任編輯／蔡昀暻
