思沙龍》安樂死、自主善終在台灣行得通嗎?楊志良:醫生、家屬觀念都要改,痛苦地延長生命要幹嘛?

2019-04-28 08:20

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楊志良並從三方面分析說明,首先是醫師所受的訓練都是延長生命,但他認為,應該加上怎麼讓病人安詳、快樂,醫療教育應該要改變;第二是年輕人要有認知,孝順不是只有讓爸媽活得長,是要讓爸媽活得愉悅;第三是在衛生主管機關方面,應該要有更多宣導,這三方面都要有一點點改變。

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在現行醫療制度面上,楊志良則指出,醫生的責任是救病人、延長生命,但若是做為醫院的管理者,很多醫師當院長後,就會變成「商業模式」,為了要多賺錢,會做軍備競賽,想買最新的儀器設備給予宣傳,對此他則認為,儀器可能非常貴,可是可能救不了多少人。

楊志良表示,另外是衛生主管機關或立委,要以社會多數人福祉為對象,他便舉例,某醫學中心曾跟前總統馬英九馬要150億,買跟台大醫院一樣的設備,馬來問他意見,他就說不好,因為還有好幾個醫療區是連基本設備點都有點問題,另外,這個設備確實可能讓醫學更進步,但是否要先等台大醫院那台證明,是不是有比較好?從國家管制裡角度,就要看是救多一點人,還是只救一個人。

20190427-思沙龍》前衛生署長楊志良(左)、病人自主研究中心執行長楊玉欣(右)27日出席「全球醫療體系的大變革」座談會。(蔡親傑攝)
思沙龍系列活動以「當每個人都老了:全球醫療體系的大變革 」為題,邀請前衛生署長楊志良(左)為講者,並由前立委楊玉欣(右)擔任主持人,一談社會面對的醫療現狀與困境。(蔡親傑攝)

楊志良說明,臨床醫師、醫院管理者、主管機關三者的思考不一樣,一定會有矛盾,要設法讓三者互相理解,像是他就遇過有醫院表示,因為一床難求,所以想要加五百床,但他表示,那樣偏遠醫院就找不到醫師了,且若一床難求就要加五百床,這樣台灣最有資格的應該是台大醫院。

楊志良並談到,台灣以前每個縣市,都希望有一所國立台灣大學,結果每個縣市都設國立大學,變成教育被搞壞,台大以前排名只輸東京大學、京都大學,但現在排名不知道哪裡去,他並以此指出,當時他不讓每個縣市都有醫療中心,但有急重症中心,如果每個縣市都有台大醫院,它就不是台大醫院了。

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