美國聯邦國家衛生研究院24日發表的最新研究指出，過去缺血性腦中風經常採用的血管內取栓術被認為只有在6小時內才有效，但透過灌注成像掃描後發現，患者在中風後16小時內進行血管內取栓術，術後90天內恢復與存活的機率高於進行傳統手術的患者。這項發現將大大提高缺血性腦中風患者的存活率，並將改寫醫學教科書裡對於腦中風患者的急救方法。
利用微導管取出腦血栓 死亡率比傳統方法低12%
這項由美國聯邦國家衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）神經疾病與腦中風研究中心（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）24日於洛杉磯的「國際腦中風年會」（International Stroke Conference 2018）上發表的報告，是從全美38個醫學中心隨機抽樣182位因腦血管阻塞，導致腦細胞缺血的「缺血性腦中風」患者。其中一半的患者採用「血管內取栓術」（endovascular thrombectomy），利用微導管將血栓取岀。另一半的患者則採用傳統的治療方法，也就是透過注射血栓溶解劑溶解血栓，搭配抗凝血劑、血小板抑制劑，防止血栓繼續生成擴大。
負責帶領研究團隊的史丹佛大學醫學院教授亞伯斯（Gregory W. Albers）指出，手術的關鍵在於利用灌注成像（perfusion imaging）將染劑注入腦中，再透過腦斷層掃描找出發生阻塞的位置，接著再以取栓術取出血栓。實驗發現，施以取栓術的病患有高達45%在90天內可獨立執行日常生活功能，傳統療法則只有17%；此外，採用取栓術治療的病患90天內死亡率為14%，傳統療法死亡率則高達26%。
缺血性腦中風
據我國衛福部104年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第3位，中風類型又以缺血性腦中風為最多。缺血性腦中風，意指因血管阻塞，造成腦血液流量不足，使腦部組織缺血壞死和功能喪失，引起原因又以腦栓塞和腦血栓最為多見。
缺血性腦中風發作之前，病患可能會有暫時性腦缺血（俗稱小中風）的症狀，包括突發性單邊手腳發麻無力、語言障礙、視野模糊、平衡感喪失等，發生時間短暫很快就恢復，卻是腦中風的重要前兆。腦頸動脈粥狀硬化斑塊、狹窄是導致缺血性腦中風的重要因素，故除了中老年人，患有高血壓、高血脂、糖尿病的病患及長期吸菸者，也都是好發族群。
新發現有助於提高睡眠中風者存活率
亞伯斯說，這項發現對在睡眠時中風的患者尤其重要，因為這種患者通常難以判定中風時間。另外還有住家比較偏遠，無法立刻進行手術的患者，這項發現將能提高他們術後恢復和存活機率。
神經疾病與腦中風研究中心主任柯薛茲（Walter Koroshetz）也表示，這項驚人的發現具有立即性的影響，讓許多腦中風患者能免於終身殘疾，增加他們的存活率，「研究顯示有三分之一的腦阻塞患者有顯著改善，有些甚至還能走出醫院。」
