器官移植打破血型限制!AB型夫捐腎救O型妻 「雙重血漿置換術」克服不相容

2024-12-11 17:38

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台北慈濟醫院克服血型不相容的障礙,幫助一對夫妻(右二、右三)完成活體捐腎的佳話。(台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院克服血型不相容的障礙,幫助一對夫妻(右二、右三)完成活體捐腎的佳話。(台北慈濟醫院提供)

51歲陳女士今年初意外診斷出腎臟病第5期,由於她不想洗腎,藥物治療的效果又不好,醫師便提出活體腎臟移植的建議。而陳女士的老公楊先生得知消息,立刻決定捐腎為妻續命。然而陳女士血型為O型、先生為AB型,因此台北慈濟醫療團隊替病人執行了5次的雙重血漿置換術,讓血液中的抗體濃度下降後,再進行活腎移植手術,讓楊先生住院3天、陳女士術後10天,就康復出院。 

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根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中統計,截至11月底,全台還有8857在等待腎臟移植,但能進行移植屍腎有限,活腎移植便成為更多腎臟病末期患者的希望。

台北慈濟腎臟內科主任洪思群表示,活體腎臟移植是指配偶或五親等以內的捐贈者,在兩顆腎臟功能都正常的情況下,將一顆腎臟移植給患者。而正常情況,捐贈者及受贈者的血型必須相容,否則易誘發急性排斥反應,甚至腎衰竭。

然而隨著醫學的進步,腎臟移植已不再受血型的限制,只透過雙重血漿置換術及施打抗B淋巴球藥物,將陳女士血液中的AB型抗體分離出來,就能降低其血中抗體濃度,避免受贈者衍生急性排斥。

事實上,陳女士的子女在聽母親的病情後,均表達願意捐腎,但楊先生說, 他與妻子18歲相識至今,攜手走大半輩子,要是此時不救她,之後的人生只剩下自己,所以他唯有這麼做,才能與妻子攜手走下去。

看著這對鶼鰈情深的夫妻,移植團隊特別讓陳女土提早一周住院,一共做了5次雙重血漿置換,血漿抗體才降至可移植的數值。

移植當天,夫妻倆一起躺上手術台,台北慈濟泌尿科醫師游智欽說明,手術方式是以腹腔內視鏡將楊先生的右腎與體內血管分離後,從下腹部的切口取出;另一組醫療團隊則是負責將這顆腎臟移植至陳女士右下腹處。術後兩人恢復良好,陳女士更在手術當天即可順利排尿。

台北慈濟醫院至今累計共完64例腎臟移植,而活體腎臟移植則為第9例。

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