規避人體試驗的程序是一個問題,但中央已經決定輕輕放下,中央和地方已經停止互槓了,民眾也該回到科學討論。
許多民眾以為彰化縣衛生局的檢驗結果(陽性不到1/1000)可以用來否決入境普篩的必要性,但是這兩個檢驗的目的和可以做的推論都不相同。
入境普篩的母群體是入境者,當中有較多外國人和旅居者,檢驗方法是RT PCR(在罹病的早期就能檢出病毒核酸),目的是為了防範外部的傳染源進入國內。
彰化衛生局檢驗的母群體則是和罹病者密切接觸的國內民眾,檢驗的是血清中的抗體(通常是到痊癒期才容易被檢出,罹病初期則偽陰性很大),檢驗結果可以看出台灣民眾即使和罹病者密切接觸,罹病率仍低,這的確是件好事。
四月份的報導指出葉彥伯很好奇卡介苗的保護力是否真的存在(補充一),這次這些密切接觸者的低罹病率符合國際期刊之前進行的meta-analysis。葉和詹急著搶做研究和發表的確有瑕疵,現在國際期刊正大量接受各國的相關研究,可能是想掌握這個契機,卻被藍營當箭射,被綠營當蒼蠅打,這部分卻是無妄之災。

如果卡介苗的保護力確實存在,彰化縣不到1/1000的罹病率是意料之中,此外,兩種檢驗方法根本不同,以為被人打臉或以為可以打臉別人的民眾,都該加強研究方法的基本概念,尤其是母群體與抽樣、研究方法的原理與結果的詮釋。「彰化模式是台灣驕傲!」詹長權公布萬人血檢報告 讚葉彥伯努力付出更多文章
入境普篩的目的是擋下外來傳染源,我們該由國際疫情(變動值)決定入境普篩是否必要,而檢驗能力則是最主要的門檻。如果只有P3 Lab才能做,檢驗能力不可能提升。若採檢後放入denature的溶劑,RT PCR是後端程序,便沒有感染風險,很多國家都已經放寬標準來提升檢驗能力,我們也可以想想(補充二)。
補充一:卡介苗所引起的非專一性保護力。
補充二:日本的檢驗場所非常多元,現在每天是做37000件,9月以後預估每天可以做到72000件。
*作者為高中生物老師