高克培觀點:用制度編織一張網,接住精障受害者

2021-11-14 06:30

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公視劇場《我們與惡的距離》中角色應思聰(見圖)罹患思覺失調症,現實生活中也出現過多起精障者傷人的意外,如何建立社會安全網?作者建議設立「受精神疾病患者傷害救濟基金」。(資料照,翻攝自youtube)

公視劇場《我們與惡的距離》中角色應思聰(見圖)罹患思覺失調症,現實生活中也出現過多起精障者傷人的意外,如何建立社會安全網?作者建議設立「受精神疾病患者傷害救濟基金」。(資料照,翻攝自youtube)

9月26日,某女店員無故遭精神疾病患者攻擊,雙眼受到重創、險些失明,幸得恢復,期間各地民眾紛紛捐款相助,再次證明「台灣最美麗的風景是人」。現在事過境遷,但是我們能讓船過水無痕而無所作為嗎?試想,如果那位年輕女士就此永遠失明,未來的人生將如何走下去?救急不救窮,民眾能長期捐款支持她?

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因此,民眾的善心正好也反射出社會制度上的缺漏,不是嗎?

回顧該事件剛發生時,輿論對精神科醫師非常不諒解,像過往所有類似事件一樣,幾近無理性地責怪他們,為什麼會放任這些有攻擊性的患者在社會裡。言之似乎成理,但「醫師不是神」,醫藥雖然已很進步,仍無法完全預計和避免不幸的發生,況且,該患者智能和家人支援都不足,不可能隨時有人在旁隨伺在側、時刻督促輔導服藥和就醫。

其實世界各地、包括醫療先進國家,類似事件所在都有,就像心臟科醫師無法保證他的病人永遠平安、神經科醫師無法保證癲癇患者完全不再發作、疫苗不能密不透風地保護我們不染疫,道理是一樣的。

是病人、不是惡人 永久隔離精障者違反醫療人道精神

為此,政府在107年2月核定過一個「強化社會安全網計劃」,目的是「……扶持社會中的每一個個體,在生活或所處環境出現危機時,仍能保有生存所需的基本能力,進而抵抗並面對各種問題」,今年8月又開始了一個為時3年的第二期計畫,目的更明確:「把社會安全網的漏洞補起來」,其中最受醫界矚目、社會期望是「加強司法精神醫療服務」和「補強社區精神衛生體系與社區支持服務」這兩項,在醫療和司法端加強以預防意外的發生,希望能有效果。

但是,精障是自我控制有障礙的「病人」、不是謀財害命的「惡人」。永遠把所有「病人」與社會隔絕,違反人道和精神醫療人性的最高目標。因此,要求百分百、長久杜絕精障患者突發傷人的「意外」是不切實際的。既然如此,我們是否也應該思考如何幫助無辜的受害者(和家屬)「減災」,把他/她們(尤其是清寒弱勢和重度受傷者)列入所謂「社會安全網」內,依蔡英文總統所說「我們要好好『接住』他們」,除了醫療,還給他們足夠的補償,必要時提供長期的支持和照顧,其實,有時予以國賠也不為過。

筆者建議,我們可以參考既有的「藥害救濟法」,設置一個「受精神疾病患者傷害救濟基金」,以政府制度性的力量支援不幸的受害者和家屬,至於基金的酬劃,筆者一介無能百姓,只好有勞風傳媒的傳播,讓這和風吹啊地吹,把這個建議吹到立委們(特別是王婉諭女士)的耳邊和心上,請她參酌設法,讓台灣的美麗,除了人,還有個好制度呢,阿們!

*作者為(北榮)關渡醫院醫師

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