但基利安說：「如果有人覺得他們能未卜先知，採取別的做法，那是因為他們跟我們的處境完全不一樣……而且他們根本不懂在一家長期護理機構中能做什麼。」
2月24日那個週一，美國醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）表示，柯克蘭養老院存在重大違規，包括沒有識別和管理患病的安養者，造成了迫在眉睫的危險。基利安表示，CMS沒有考慮到這次疫情爆發是史無前例的，公司對CMS的言論感到失望。
2月26日一整天，養老院裡到處都是各種活動。該機構接納了至少一名新的安養者入住。當地一名物理治療學生和教授來過。訪客進進出出。當地官員表示，養老院的訪客記錄執行得過於寬鬆，導致後來追蹤新冠肺炎非常困難。
整整一週，響應醫療呼救的消防員在沒有任何保護措施之下進出養老院，也沒有收到這裡的安養者普遍出現呼吸道問題的警告。甚至在一名消防官員得知有一名病人和一名工作人員正在接受新冠病毒檢測、且該機構應在那個週五進行隔離之後，一名護理人員當天還告訴消防官員，自己對此一無所知。
基利安表示，據他所知，生命護理中心工作人員直到週六結果出來之後，才知道這些病人在醫院做了新冠病毒檢測。
公衛專家接受採訪時表示，生命護理中心管理人員的反應，與人們對美國其他長期護理機構的預期並沒有哪裡不一致，他們沒有準備好應對現代史上前所未有的全球衛生緊急狀況。「這種情況可能發生在任何地方。」西雅圖市衛生官員、監測傳染病爆發的金縣公衛官員杜欽（Jeffrey Duchin）博士在接受記者電話採訪時說。
西雅圖地區的養老院幾乎沒有保持高度警惕的理由或方向。儘管華盛頓州於1月19日就確診了第一例新冠肺炎病例，患者去過中國武漢，也就是這種疾病的發源地。柯克蘭養老院中的易感染老人們最近不太可能出國旅行，更不用說去中國這個聯邦公衛官員曾警告的重點地區。
「他們被弄得措手不及。」韋瑟里爾（Mike Weatherill）說，他的母親路易絲（Louise Weatherill）是這家養老院的安養者，首批病例公布後不久，她就因肺炎去世。「我不會去責怪任何人。這是一件非常悲傷又可怕的事情。」
最初的跡象
目前尚不清楚這種病毒最初是何時或如何傳播到柯克蘭養老院的，該養老院為一棟米黃色、方塊狀的單層建築，周圍環繞著住宅公寓。生命護理中心的數據顯示，2月中旬，養老院大約有120名安養者。
它所屬的美國生命護理中心在28個州擁有200多家老年護理機構，該公司總部位於田納西州，是美國最大的養老院營運商之一。儘管柯克蘭養老院的健康檢查等級為三星級，但在聯邦醫療保險的「養老院比較」品質排名網站上，它卻被評為五星級。
