台灣本土疫情嚴峻,國內卻大鬧疫苗荒,甚至有輿論稱中央為保護國產疫苗,不願進口更多國外疫苗,正反雙方急遽分裂。對此,亞東醫院醫師林丕基11日提醒,有些做法還是得因時制宜,「沒人知道過去的指引是不是對的?我們現在以為正確的作法,過幾年後會不會發現完全是在害人?」直言不少酸民只會整天開酸卻無濟於事,盼眾人冷靜思考、切勿流於口水戰,犧牲台灣利益。
林丕基在臉書發表長文表示,醫界現階段遵循的最高原則,就是實證醫學(EBM,Evidence Based Medicine),各項疾病治療幾乎都有指引(Guideline),如果人人都謹遵指引行事,指引應該萬年不變,「為什麼指引會被修改?」
他舉例,自己擔任實習醫師時,心衰竭指引明確寫著「乙型阻斷劑」對心衰竭的病人有害、是禁忌,幾年後自己成為總醫師時,心衰竭指引卻指出,除非特殊狀況,乙型阻斷劑「必須」使用在心衰竭的病人,否則你會被告,「一樣遵循指引,實習醫師階段的我是不是害了病人?」
川普政府預購「沒過二期疫苗」 事後證明決定正確
「如今疫情就是這樣,我們剛好陷在其中!」林丕基說,我們依循過去知識跟經驗發展出來的指引做事,但沒人知道這些指引是不是對的,何時會被修改甚至推翻,變成昨是今非,「我們現在以為正確的作法,過幾年後會不會發現完全是在害人?」
林丕基舉例,過去川普政府在如今這些主流疫苗,在頂多剛開始二期試驗時,就砸超過百億美金預購,即使是「最大川黑」CNN等外媒也只是「嘴幾句」,並未全力攻訐,卻從未有人說川普此舉在圖利廠商,事後也證明川普的決定是正確的。
此外,美國也砸了12億美元、預購1億支AZ疫苗,但AZ疫苗最後卻沒有通過美國EUA,而最新Nature雜誌也以40萬人實驗研究報告指出,AZ疫苗與BNT疫苗一樣具有保護力,「所以誰的EUA標準才是正確的?遵循美國的EUA錯失AZ施打良機是不是少救了很多人?」
林丕基直言,如果1年前台灣疫情尚未如現在這般嚴峻,政府真的砸下百億台幣搶購「不確定是否有效的疫苗」,「不知道媒體會不會放過政府?」林丕基提醒,也才不過今年3月的事,就有「某黨」因台灣AZ疫苗每劑比別人貴0.5美金,就放話要彈劾衛福部長陳時中。
蔡政府護航國產疫苗?「這算扶植的話我也是醉了!」
至於政府護航國產疫苗的指控,林丕基表示,中央單一公司疫苗採購500萬劑,還要通過EUA、合約才履行,卻被釘的滿頭包,「這算扶植的話那我也是醉了!」他直言,疫苗產業形同國防產業,國產國造真的不可或缺,監督是一定要的,但請提昇你的高度跟視野,看看世界列強們,是如何「扶植」自己國家的疫苗,「整天只會開酸完全無濟於事!病毒會一再突變,我們還可以承受多少次因為沒有疫苗造成的經濟損失跟社會撕裂?」