高雄市日前出現2起家庭群聚感染個案,高雄市長陳其邁與市府團隊透過疫調掌握感染源,引發各界討論。對此,台大公衛院教授詹長權指出,「高雄模式精準防疫」顯示在社區傳播時期,全方位、跨縣市的疫調、匡列、隔離真的很重要,也是我們部署防範未來印度變異株來襲台灣可以參考的精準防疫模式。
詹長權25日在臉書表示,台灣在這一次以新冠病毒英國變異株為主的本土性的新冠肺炎社區傳染中,防疫主角是地方政府、不是中央疫情指揮中心,讓大家有機會觀察比較各縣市不同的防疫作法在控制社區傳播上的差異,除了之前有的「彰化模式」之外,同樣採取精準防疫控制疫情的「高雄模式」也是一個很值得大家關注的做法。
「高雄模式」各局處大動員
詹長權指出,「高雄模式」是以陳其邁為核心、衛生局為幕僚、市政府各局處動員支援的一個精準防疫的例子。陳其邁本身的公共衛生和醫學專業背景,加上去年在行政院副院長任內實際執行國家防疫計畫的實戰經驗,讓他可以駕輕就熟的領導高雄市政府齊心一致採取「全政府防疫措施」(a whole-of-government approach)的防疫。
詹長權表示,「高雄模式」建立在公共衛生科學對於傳染病流行傳播原理原則的基礎上,精準防疫則是以「早期發現潛在個案迅速篩檢,根據風險擴大匡列接觸者進行隔離檢疫篩檢,運用核酸和抗體檢測來發現確診個案和傳播時程,靠著公衛疫調人員傳統疫調的即時追蹤確診著足跡同時運用數位資訊科技為輔助來建構確診者完整的接觸史」的方式循環運用,從指標個案一層一層往外延伸來圈住傳播鏈上仍然有傳染力的所有新個案。
主動偵測、多層包圍
詹長權大讚,這一項創新的主動偵測、多層包圍的防疫方式,讓高雄市在雙北爆發社區傳播開始就能掌握有雙北旅遊住史回流人員、社區有呼吸道症狀的病人,進而快速發掘新冠肺炎個案、採取有效防疫措施,來壓制新冠肺炎在高雄市社區傳播的風險,可以從高雄市流行疫情指揮中心在6月23日、24日這2天的記者會中,說明「旗山群聚」和「仁武家庭群聚」兩個鏈的疫情調查過程看出「高雄模式」精準的端倪。
詹長權指出,高雄旗山群聚案件中有指揮中心編號14300跟14302這兩個先後確診的個案,但是高雄市的精準疫調發現案14302的戶籍設在新北的淡水;另一案也是高雄市政府以個案的感染時間點可以回溯到將近1個月前,在透過TOCC疫調發現指標個案在5月下旬恩主公醫院的群聚時於新北市恩主公住院,查詢雲端藥歷也發現指標個案在6月初曾兩度回恩主公醫院就診。
跨縣市的疫調、匡列、隔離真的很重要
詹長權認為,可以用陳其邁的話來為「高雄模式」作註解,即在整個傳染病的防治裡面不僅在相關的防疫工作要落實外,更重要的還是能夠早一點找到感染源,或者是能夠盡量的在現有的台灣整個流行狀況裡面來做疫情的調查。
詹長權認為,仁武家庭群聚指標個案和恩主公醫院群聚事件的可能連結提醒我們跨區疫調的必要性,這是避免單一縣市疫調的盲點、發現跨縣市傳播路徑、找出社區中潛在游走個案、阻斷社區傳播鏈的重要防疫機制。「高雄模式精準防疫」顯示在社區傳播時期全方位、跨縣市的疫調、匡列、隔離真的很重要,而更大的空間和更長的時間的接觸者匡列、更精準和更數位的疫疫情調查、更多次數和更多種類的篩檢(核酸、抗原、抗體)是「進階版的彰化模式」。這2個縣市的精準防疫是提供我們控制住一此波英國變異株引起社區感染可行有用的防疫模式,也是我們佈署防範未來印度變異株來襲台灣可以參考的精準防疫模式。
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