青少年接種BNT疫苗心肌炎風險高?前台大醫:出現3症狀馬上就醫

2021-08-31 16:53

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前台大醫師林氏壁表示,青少年接種BNT後有機會發生心肌炎,但機率不高,若有心律不整、胸悶、喘等症狀,需儘速就醫。示意圖,非關新聞當事人。(資料照,柯承惠攝)

前台大醫師林氏壁表示,青少年接種BNT後有機會發生心肌炎,但機率不高,若有心律不整、胸悶、喘等症狀,需儘速就醫。示意圖,非關新聞當事人。(資料照,柯承惠攝)

中央流行疫情指揮中心證實,近日首批約90萬餘劑BNT疫苗將抵台;考量開學在即、校園感染風險高,BNT將優先給12到17歲學生造冊施打,但部分家長仍憂心,孩子接種後恐產生心肌炎等不良反應。對此,前台大醫院感染科醫師林氏璧在《公視》談話性節目「有話好說」中提醒,孩子接種後7天內若出現胸悶、心悸及喘不過氣等3症狀,應立即急診就醫。

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指揮中心表示,青少年接種BNT常見的副作用包含頭暈、頭痛,並有1至2成發燒機率,較罕見的副作用則是心肌炎。對此,林氏璧表示,BNT是最早完成臨床試驗的,也有做12歲以上接種者的臨床觀察;最初打在長者身上時,並未發現心肌炎、心包膜炎等狀況,直到以色列擴大將BNT施打到青少年,才意外發現會產生心肌炎症狀;加上美國5月也開始往下施打,接連有接種者出現心肌炎症狀,才證實青少年會容易有心肌炎的副作用。

林氏璧並提出美國CDC的資料指出,18至29歲男性是風險最高的族群,其接種BNT疫苗後出現心肌炎的機率為百萬分之24.3,相較於同齡女性的百萬分之3.2,超出了近7倍。不過我國接下來要開放接種的12至17歲的學生族群,男性風險相對18至29歲的族群要更高,機率為10萬分之4,且症狀多半發生在接種第2劑疫苗之後的7天內。

林氏壁:心肌炎接種者幾乎都可以康復

至於嚴重程度,林氏壁指出,雖然美國目前通報的接種疫苗後出現心肌炎的案例越來越多,但官方紀錄上並沒有因此死亡的案例,多數出現心肌炎的接種者,都是輕症,靠服藥就過去了;部分有心律不整症狀者,會需要進加護病房觀察,但幾乎所有人都康復了。

林氏壁強調,雖然有10萬分之4心肌炎發生的機率,但這並不足以讓大眾否定BNT疫苗。他以美國的資料佐證解釋道,據統計,男性族群在18至29歲接種,可有效預防300名住院個案,並減少3名死亡個案;不過同時也會出現22至27個接種者發生心肌炎的狀況。因此,要評估利弊得失。

至於心肌炎的症狀為何?林氏壁表示,由於心臟是肌肉組成的,肌肉發炎的話可能產生心律不整,嚴重的話部分肌肉可能壞死,要視影響範圍而定,也可能導致心臟不夠力、血壓下降等,患者會覺得喘及胸悶。

最後,林氏璧提醒,青少年接種BNT後,家長觀察其7天內是否出現胸痛、因心律不整產生心悸,或者氣喘不過來,等類似心衰竭症狀,導致血打不出去,若出現上述症狀,就要趕緊送往醫救治。

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