另外一個喜歡看病的是焦慮症的病人,他們會自律神經失調,心悸、冒汗、恐慌、腸胃不適、呼吸不順;也會自主神經出問題,頭痛、胸悶、肩頸緊繃。根據研究,他們比老人更愛更愛逛醫院,掛許多科別,做很多無謂的檢查。等找上我,看看健保紀錄,一個月下來看個10來次並不罕見。
不少網友表示掛號費500元最恰當,「經濟這麼好至少要500元」、「500元,可杜絕一些小病就診的人」、「建議500元,才不會一堆人沒事往診所跑」。但是過於頻繁就診不是用錢可以解決的問題,其實沒人真的喜歡逛醫院,掛號費之外,還有交通費、耗時耗神,甚至家人的接送,這些間接成本算一算,500元的掛號費其實真的不貴。想吃個好一點的飯,500元也不貴,5000元的星級餐廳還預約不到。
要檢討的是就醫的心態,健保制度的調整
以前299吃到飽的餐廳現在就算有,大家可能也不會有所期待,甚至都要到599,699,但是健保給付制度多久沒調整了?健保費率即使是略為調整,也都是大家注目的焦點,很多人說每調一次就有官員要下台。唯一調最大的是徵收補充保費,但賺的多就要級距之外再交保費?那簡直是變相的加稅。
現在70歲左右的正是2次大戰之後嬰兒潮的世代,健保支出只會大增,卻不會減少。已當選總統的賴副總統政見中有一項,說精準醫療可以減少健保支出,平均壽命多10年。我敢保證健保一定不堪負荷,侯友宜說65歲以上健保國家給付,那6歲以下呢?20歲以下呢?
像台北市幫65歲以上市民付健保費是不對的,是中央地方財政劃分的亂象,國民本應享有同樣的待遇,而非天龍國中央補助多、稅收多,福利就好。健保也一樣,公平也要合理,期待醫師、醫院不想賺錢是共產主義,但是房價、物價卻一直往上竄,這不是對的。
台灣藏富於民,不會沒錢,地價稅、房屋稅都不符合社會公共支出該負擔的成本,像道路、捷運,大眾設施。公平合理的徵收可以支應社會福利、健保、勞保、年金才是真的。民眾也該被教育健保不該浪費,企圖輕生的人現在都有人追蹤,看病、檢查過多的人也該被追蹤、關心。
盲從於民眾不實期待的立法委員們,與其亂吵亂鬧,用心在健保制度跟國家稅收上吧!
*作者為精神科醫師