全民健康保險明(27)日將舉行年度總額協商,估計明年健保總金額將突破7000億元大關,若現況未改善,健保費在2021年恐調漲。對此,衛福部中央健保署長李伯璋表示,健保財務去年已入不敷出,但尚未達危急存亡之秋,先節流,「盼醫界自省」減少檢驗檢查與開藥,力拚保費凍漲。
李伯璋表示,因人口老化、新藥或新療法納入健保、醫師納《勞基法》等影響,健保支出逐年成長,現今醫界普遍觀念都期望調漲健保費,但這須在健保安全準備金不夠才考慮,目前仍有2223億元,折合給付還有4個月,目前會加強節流,減少不必要的支出。
CT、MRI重複檢查 去年浪費近17億元
李伯璋表示,健保署分析發現,以大醫院做電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)為例,100個病人就有20人沒有回診看報告;民眾受檢後30天內沒回診看報告,再跑到其它醫院做同樣檢查,去年已浪費近17億元。李伯璋說,目前正研擬推行雲端藥歷、檢驗檢查影像共享等,要求醫師不再重複進行檢查。
針對減少藥物浪費部分,李伯璋表示,原先擬增加慢性病患者用藥部分負擔,但醫界普遍認為會加重慢性病患者經濟負擔,因此改將針對「重複開藥」方面,藉由雲端病歷、藥歷建設完成,將會嚴格核刪不再給付。
李伯璋說明,已開發國家民眾每年就醫看診次數約5次,但台灣是5至13次,若要減少健保支出,民眾應減少不必要醫療行為,醫師也應妥善運用資源,才能讓健保制度走得長遠。