RSV（呼吸道融合病毒）是目前台灣僅次於流感與新冠病毒最常見的呼吸道病毒，嬰幼兒感染RSV可能引發支氣管、肺炎等重症。惟健保目前僅給付短效型RSV單株抗體供早產兒接種，也就是說健康足月的嬰兒仍暴露在感染的風險中。所幸最近針對嬰幼兒的長效型RSV單株抗體終於在台上市，接種1劑可提供至少半年甚至1年的保護力。專家建議，1歲以下嬰兒最好都能接種，2歲以下且有免疫低下等慢性病的幼兒最好也能接種。
前台大兒童醫院院長、現任小兒感染科教授黃立民表示，RSV是僅次於流感與新冠病毒的常見嚴重呼吸道疾病，然而，與擁有特效藥和疫苗的流感及新冠不同，RSV傳染力強，且全年流行，過往卻缺乏有效的預防與治療手段，成為嬰幼兒健康的重大威脅。
病毒威脅程度取決於兩個關鍵因素
嬰幼兒感染RSV後可能引發支氣管炎、肺炎等重症，部分甚至需住院或使用呼吸器。惟後來雖也有短效型RSV單株抗體上市，但接種一次保護力大約只能維持1個月。再加上價格不便宜，目前健保給付對象僅包括：出生懷孕周數小於或等於30周的早產兒；出生時小於等於35周併有慢性肺疾病之早產兒；或1歲以下患有血液動力上顯著之異常之先天性心臟病之幼兒。
黃立民指出，病毒的威脅程度取決於兩個關鍵因素：其一是其在環境中存活的時間，另一則是成年人感染的嚴重性。RSV能在物體表面存活長達兩天，比流感更久，且成年人感染大多為較輕微的症狀，使其更容易在不經意間傳播，進一步增加傳染給家中嬰幼兒、年長族群的風險。
其中，RSV對嬰幼兒的威脅尤為嚴重，因為嬰兒肺容積較小，RSV感染後更易在短時間內引發呼吸道阻塞，導致呼吸困難或其他嚴重症狀。若進一步發生細菌繼發性感染，也恐對健康構成嚴重威脅。
單株抗體與疫苗最大的不同
隨著醫療科技的進步，今年RSV的預防終於迎來了全新突破，亦即嬰幼兒適用之長效型RSV單株抗體的全新上市；長效型單株抗體僅須接種一次，便可提供至少6個月甚至長達1年的保護效果，保護力提高更提高至70%至93%。只不過目前RSV長效性單株抗體尚未納入健保給付，必須全部自費。
黃立民解釋，單株抗體與疫苗最大的不同，就是前者是直接將抗體輸入接種者體內，相較疫苗還要刺激接種者自己的抗體產生，有效性來得更加可靠；缺點則是效果維持的時間比較短。
總之，目前藥界暫時還沒有可供嬰幼兒接種的疫苗研發上市，故包括美國、英國、法國和西班牙等國家，已建議為所有嬰幼兒接種長效型的RSV單株抗體，盼台灣的公共衛生政策也能早日與國際接軌。
