嘉義大埔0121地震造成台南玉井、楠西等山區災損嚴重，受災戶位處山區交通不便，量大且分散，但由於無人傷亡，受關注度大減，致外援驟減，加上老屋社區安置與當地務農經濟型態問題交纏，讓當地災後重建更加棘手。台南市長黃偉哲苦民所苦第一時間遠赴災區視察，並犧牲農曆春節假期結合民力全力賑災，展現城市治理韌性。不幸中的大幸是，台南觀光並未受波及，地震雖逢過年，但古都的文化、美食及暖冬仍吸引大批遊客到訪，來客數較往年不減反增，來訪遊客幾乎忘了台南有地震；黃偉哲任內為台南打下的雄厚觀光底蘊及名氣經得起震災考驗，可見一斑。
這次地震災後除台南結構技師、土木技師及建築師三大公會投入勘災外，高雄、嘉義、台中的結構技師也紛前來支援。不過，受災戶散落山區十分耗費車程，雖有區公所派員帶路，每天勘驗件數仍有限，受災評估進度大受影響，不像2016年0206美濃地震造成維冠大樓倒塌，受災戶集中，且位處市區交通便利，因此這次災後重建難度倍增。
地震建築物災損總共受理4,236件緊急評估通報
即便如此，南市府仍排除萬難進行災損評估工作，截至3月5日0121地震建築物災損總共受理4,236件緊急評估通報，評估後紅單（不宜居住，須拆除或修繕）519件、黃單（無結構安全顧慮，但非屬主結構的物件有掉落傾倒傷人顧慮或鄰近環境有建築物傾倒疑慮可能受波及等情況）1,567件，455件申請複評。經緊急評估後，有1,878件損壞評估申請，由技師就實際損害情形與修復方式給予專業建議，評估個案修復費用，作為爭取後續補助參考。
其中，楠西全區3,468戶，此次地震有1,884戶受損，228戶紅單，745戶黃單，幾乎一半居民成災民，上千戶民宅面臨修繕、安置需求，外加生計沉重經濟負荷，堪稱當地空前災難。另楠西江家古厝全聚落有136座屋舍，震災累計收到10張紅單，19張黃單。江家古厝曾在2016年2月6日的美濃地震中受損，歷時6年才整修完工；這回屋損程度遠超當年。開車中途遇上地震該如何應對？ 災害學者建議與防災對策解析更多文章
楠西多為土角厝，他們大多是約50年前配合興建曾文水庫遷下來的住戶，原住民不多，歷經九二一等大地震，災損以這次最嚴重，雖然外援少，但災民大家相互照應，就近解決吃住需求，加上在黃偉哲奔走下，匯集慈濟等民間愛心力量相挺，協助災民重建安置，挺過這次災後難關。
山區受災房屋多為老舊土角厝建築，數千戶受損以紅、黃單占多數
山區受災房屋多為老舊土角厝建築，地震造成數千戶受損以紅、黃單占多數，財物損失嚴重。由於公益性、公眾性及經費有限，市府公務預算難以全面照顧災民，社會各界支援益顯重要。
