好消息！全球結核病死亡率25年來下降過半，台灣防治仍需努力-風傳媒

世界衛生組織（WHO）28日發布報告指出，全球對抗結核病（tuberculosis，TB）的努力顯然已經得到回報，與1990年水平相比較，2015年全球結核病死亡率下降過半。不過專家提醒，結核病造成的全球健康風險仍不可輕忽。

《2015年全球結核病報告》（Global tuberculosis report 2015）指出，絕大多數應對結核病的進展出現在聯合國「千禧年發展目標」（Millennium Development Goals，MDG）提出的2000年後，過去15年中，有效的結核病診斷與治療共挽救4300萬人的生命，全球結核病發病率下降18%，平均每年下降1.5%。千禧年發展目標中，到2015年遏制並開始扭轉結核病發病率的具體目標已在全球範圍內實現。

結核病防治（衛福部）

台灣每年病例超過萬人

在台灣，每年通報的結核病確診病例超過萬人，死亡的人數也在千人之譜，是當前所有傳染疾病中，最嚴重的一種。2012年台灣共有12338結核病例（每10萬人53例），新增病例治癒率約70.4%，低於世衛的85%標準。

世衛全球結核病計劃負責人拉維留內（Mario Raviglione）說：「儘管取得了諸多成果，但我們仍面臨每天4400人死於結核病的事實；在能夠檢測與基本治癒每個結核病患者的時代，這無法讓人接受。」

報告數據顯示，全球54%的結核病例出現在中國、印度、印尼、奈及利亞與巴基斯坦。2014年，全球新增960萬結核病例，其中約3.3%的新增病例為「多重抗藥性結核病」（MDR-TB），繼續維持近幾年來的水平。不過，37.5%的結核病例未被診斷或上報給政府衛生部門。

結核病防治（衛福部）

多重抗藥性結核病（MDR-TB）最令人擔憂

MDR-TB的情況尤其令人擔憂，在2014年的48萬個新增病例中，只有大約1/4得到診斷並上報給政府衛生部門。這類病例集中在中國、印度與俄羅斯。MDR-TB病患的治癒率平均只有50%。

報告指出，由於免疫系統較弱的人患結核病的風險較高，結核病與愛滋病成為人類主要的疾病殺手。2014年，全球超過150萬人死於結核病，其中40萬人感染了愛滋病病毒。不過好消息是，現在同時感染這兩種惡疾的病患，有77%可以得到抗反轉錄病毒（antiretroviral）藥物治療。

結核桿菌（CDC、維基百科）

防治研發 1年經費缺口27億美元

為減輕全球結核病負擔，報告呼籲各方彌補診斷與治療方面的差距，填補資金空缺，並加強新診斷方法、藥物與疫苗的研發。以今年為例，世衛估計全球結核病防治需要80億美元經費，但有14億尚未到位；另一方面，研發經費也有13億美元的巨大缺口。

世衛表示，從2016年開始，全球對抗結核病的目標將轉為「終結結核病的流行」。世衛各成員國已承諾落實「終結結核病策略」（End TB Strategy），希望在2030年之前將結核病例數降低80%，死亡數降低90%。

結核菌素試驗（CDC、維基百科）

結核病小檔案：

結核病通常是由結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起，結核菌對外界抵抗力甚強，在陰暗處結核菌可生存2至3個月不死。結核病的傳染係經由細小飛沫而發生，飛沫來自於帶菌的結核病患，可持續很長時間。男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。

發現結核桿菌的德國醫師柯霍（Robert Koch）（維基百科）

結核病的臨床表現千變萬化，初發病時往往沒有明顯或特異性的症狀，且症狀過程緩慢，時好時壞，甚至於侵犯之器官不限於肺部，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等使診斷更加困難。