孩子氣喘發作怎麼辦?治療只能靠類固醇嗎?醫師:想治好氣喘,這兩項要素缺一不可!

2019-06-05 10:47

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兒童並沒有辦法像是成人一樣,做肺功能「尖峰呼氣流速(PEF)」檢查來確診兒童氣喘,而是依據之前是否有反覆氣管敏感出現「咻咻聲」,或是已經出現以下症狀,醫師就要懷疑已經罹患氣喘。

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● 呼吸困難:持續或經常復發的咳嗽導致呼吸不順(尤其於晚間、凌晨時分或運動後出現。)

● 慢性咳嗽、喘鳴:普通感冒都會咳嗽許多天。呼吸時困難,或呼吸時發出「咻咻」的聲音。

● 胸悶:胸口緊悶、感覺有壓力。

(圖/照護線上)
(圖/照護線上)

父母要留意的是,並不是要有以上的病徵才算是有氣喘病。有些輕微的症狀並不一定會喘、或發出「咻咻聲」,只有「咳嗽」是唯一察覺的症狀。所以如果兒童若是有持續或經常復發的咳嗽、生病數天,就可能是氣管敏感,這若是常常反覆感染不好好處理,就容易變成氣喘了。

需不需要抽血驗過敏原?

小兒氣喘過敏發作來自環境或是食物裡的過敏原,根據統計誘發氣喘的過敏原以塵螨最多,約佔90%以上。兒童氣喘除了從環境改善外,也必須避免吃到造成氣喘的食物,配合藥物一起治療。

若是年滿2歲以上的兒童,經過環境和食物的控制、藥物的治療還是無法改善過敏症狀,醫師可能會建議抽血檢驗誘發氣喘的「過敏原」。

檢驗過敏原的方式有哪些?

目前常見的抽血檢查除了測定體內免疫球蛋白E(IgE)數值可得知自己是否過敏外,還可以經過兩種檢查來知道身體裡的「過敏原」:一種是MAST (multiple allergens simultaneous test,血液半定量檢驗),用免疫螢光法同時測定36項過敏原,其內容包括二十種吸入性和十六種食入性的過敏原,優點是檢測項目較多,但是敏感度較差。

CAP(Allergen-specific IgE,血液定量檢驗),雖然只可檢測十種以下吸入性或食入性過敏原,及一些較少見的過敏原,但優點是經由實驗室進行酵素免疫分析,偵測過敏原的精準度高,用於強烈懷疑某一樣過敏原造成過敏反應的偵測。

遠離過敏原,三器一套不能少

抽血結果若是某種過敏原呈現陽性,表示身體對環境或是食物中的過敏原產生敏感。這時就要避免接觸過敏原,也就是「預防甚於治療」的觀念。避免氣喘發生的治本之道,除了儘可能避免環境中的過敏原,建議在家裡兒童常出現的場所使用三器一套:濾清器、吸塵器、除溼器和防塵套,來杜絕常見塵蟎和黴菌造成的氣喘。

若是檢查出會過敏的食物,則是避免吃到該種食物。另外,有些文獻報告冰冷的飲料會刺激氣管造成氣管收縮、導致更嚴重的咳嗽,所以氣喘的兒童,必須儘量避免喝冰冷的飲料、食物。

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