大腸癌早期發現、早期治療，治癒率很高。尤其，大腸瘜肉不可輕忽，有癌變風險。1名60歲的陳姓患者沒有任何症狀，健檢後竟發現大腸有約2公分的瘜肉，醫師從臨床經驗觀察可能含有癌化細胞，為全安全起見，利用「內視鏡粘膜下切除術」，完整切除可能有癌化的惡性瘜肉。
內視鏡黏膜下剝離術 把癌化的惡性瘜肉切除
中國醫藥大學新竹附設醫院消化科范峻維醫師表示，陳姓患者當初原本以為自己只是良性瘜肉，做普通大腸鏡瘜肉切除即可，不過因為家人是某醫學中心的消化內科醫師，看了這個瘜肉的大腸鏡照片，懷疑不只是單純的良性腫瘤，可能含有癌化細胞，如果用普通大腸鏡瘜肉切除，恐怕會切不乾淨。尤其，根據臨床多年內視鏡診斷消化道早期癌的經驗，認為有極高的可能性是很早期的大腸癌。
於是利用進階的「內視鏡黏膜下剝離術」，約30分鐘就完整把癌化的惡性瘜肉切除，陳姓患者術後恢復良好，隔天就出院，後續只要半年再做大腸鏡追蹤即可。
內視鏡黏膜下剝離術，順利切除2公分以上的大瘜肉
范峻維醫師指出，傳統大腸鏡除瘜肉只能切除2公分以下的瘜肉，大於2公分的瘜肉就會切不乾淨，復發的可能性有20%以上，在切不乾淨的狀況下，就有可能癌化成惡性腫瘤。但如果以「內視鏡黏膜下剝離術」，不但可以順利切除2公分以上的大瘜肉，即使瘜肉內含有早期的癌細胞，都能完整切除，而且不需要切除大腸，所以出血量少，也沒有體外傷口，術後復原速度較快，隔天即可出院，適用於早期大腸癌患者。
大腸瘜肉超過1公分，就有癌化病變的可能性
大腸瘜肉超過1公分就有癌化病變的可能性，由於內視鏡光學診斷的進步，透過精細的內視鏡診斷，即可以早期發現是否含有癌化細胞，早期發現，就可以用內視鏡完整切除，不需要接受開刀剖腹切除器官。
范峻維醫師建議，預防大腸癌與大腸瘜肉，應該多吃蔬果，少油、少吃紅肉，提高蔬果攝取量，或是攝取高纖維食物，例如地瓜、香蕉、益生菌等。更重要的是「主動篩檢」，大腸癌早期沒有症狀，所以不論有沒有家族史，50歲以上的民眾應該定期做糞便潛血篩檢，早期揪出病變。
文/黃曼瑩
本文經授權轉在自華人健康網（原標題：大腸瘜肉超過1公分恐癌化 內視鏡剝離術完整切除）
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