打了流感疫苗有抗體，就能保護你的身體不感冒，可是所有的抗體，都一定好嗎？如果要生小孩，有一種抗體是要不得的，哪一種抗體呢？日前國外報導，有1名32歲婦女和40歲先生結婚8年，遲遲無法受孕，但是，竟然在耶誕節前夕和老闆發生一夜情之後，竟然意外懷孕有了「耶誕寶寶」。到底怎麼一回事？國內婦產科醫師說，突破此盲點答案就是「抗精蟲抗體」！
什麼是「抗精蟲抗體」？
無獨有偶，曾經媒體也報導過，有一對夫妻因為多年不孕，最後離婚收場；沒想到各自男婚女嫁之後，兩個人都自然懷孕順利生子，這到底是怎麼回事呢？婦產科醫師蔡鋒博表示，應該是跟「精蟲抗體」有關。
所謂「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。一般來說，不孕症病人有10％有精蟲抗體，但有生育力的男人中2.5％有精蟲抗體，有生育力女人有4％有精蟲抗體，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出精蟲抗體。
有精蟲抗體不代表不孕，要看出現的位置
所以，有精蟲抗體不代表不孕，要看精蟲抗體的高低來決定，精蟲抗體愈高，愈容易不孕。精蟲抗體如果出現在生殖道，例如：子宮頸，以及精蟲的頭、尾上面和精液，可能造成求子困難，當然就常常變成免疫因素不孕症。
蔡鋒博醫師曾經收治1名35歲的王小姐，結婚5年多一直沒有懷孕，前後做了4次人工授精都失敗，最後一家醫院告訴她，有超過80%的精蟲抗體，建議她們做試管嬰兒。後來她找蔡鋒博醫師詳細評估，再確定一次她的丈夫精蟲抗體的確非常高（91％），而太太的子宮鏡看起來裡面有沾黏、瘜肉，於是使用子宮鏡幫她一一清除乾淨；隨後就幫她進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒，後來非常幸運的成功生子。
【檢測抗精蟲抗體方法】：
臨床上，檢測精卵排斥的抗精蟲抗體有以下2種方法：
（一）混合凝集反應（MAR Test）：
最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過30分鐘液化，吸取約10微毫升，放於載玻片上，再加入抗原抗體反應劑，直接置於顯微鏡下觀察過程約15分鐘。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過10%，就是陽性。
（二）免疫珠結合試驗 (Immunobead Test)：
如果混合凝集反應(MAR Test)檢測結果為陽性，此時可進一步以“免疫珠結合試驗”做更精確的檢查，檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」；例如抗精蟲抗體可能存在於精蟲頭部、頸部或尾部，藉此檢查可判斷對受精率的影響；如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合；如果太太體內有IgA抗體，則會影響精蟲在生殖道內的活動力。
夫妻雙方具有抗精蟲抗體釀不孕症，治療有方法
Immunobead Test除了檢查先生精蟲外，尚須抽取太太血液約10 C.C.，經離心後吸取血清部分，再以太太血清加上丈夫精蟲混合，以檢查太太是否有抗精蟲抗體。對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症，在治療上：
（1）若有抗體比率大於30%，一般會先嘗試幾次子宮腔內人工授精，如果失敗多次則改採試管嬰兒。
（2）如果精蟲抗體大於50%，則要採用試管嬰兒。
（3）精蟲抗體大於80%，則卵子受精比率將大幅滑落，因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術（ICSI）的試管嬰兒（IVF-ICSI），以達到成功受孕的目的。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：霧煞煞！結婚8年不孕，一夜情竟中鏢？醫師突破盲點：原來是這抗體作怪）
責任編輯/潘渝霈
