甜甜的感冒糖漿可緩解感冒症狀，但如果不按劑量服用，不只會成癮還會傷身。48歲的黃先生是一位工人，20年來為了提神，每天都喝一瓶感冒糖漿，而且一次就買一箱，最近因痛風去藥局買止痛藥，沒想到吃了幾顆藥就出事，全身水腫、尿不出來，經診斷才知為急性腎衰竭，到達洗腎程度，安排住院給予支持性療法後，身體已恢復正常。
NSAID對腎臟損傷最大
台北慈濟醫院腎臟內科王奕淳醫師表示，常用的止痛藥可分為嗎啡、普拿疼和非類固醇消炎藥（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫為NSAID）三大類，其中對腎臟損傷最大的是NSAID。
NSAID具有解熱鎮痛消炎的效果，但會讓腎臟內的入球小動脈收縮，降低腎絲球過濾，減少尿液製造，造成急性腎損傷。根據台灣健保資料庫10年來的統計分析，長期使用NSAID的病人，洗腎風險是沒有使用者的2.73倍。依據美國的一項研究結果，使用NSAID的病人，急性腎損傷是沒有使用的2.32倍。
長期服用感冒糖漿恐損傷腎臟
感冒糖漿長期服用也可能造成腎臟損傷。王奕淳醫師指出，感冒糖漿可能含有多種成分，「甲基麻黃素」能緩解鼻塞，「可待因」能夠止咳，「咖啡因」會提神或緩解頭痛，但是這幾種成分可能會讓人上癮，即使沒有感冒還是持續服用。
另一方面，感冒糖漿可能含有各種止痛藥成分，最常見是俗稱「普拿疼」的「乙醯胺酚」，作用為解熱鎮痛，但服用過量會對肝腎造成負擔。乙醯胺酚若與其他止痛成分或其他止痛藥併用，可能造成更加嚴重的腎臟損傷，引發急性腎衰竭或慢性腎病，醫學期刊中把這類的腎損傷定義為「止痛劑腎病變」。許多人因為喝感冒糖漿上癮，每天都喝好幾罐，有時不夠還去藥局購買止痛藥，這樣長期又超量服用的止痛藥，很有可能引起腎功能下降，甚至腎臟萎縮。
吃藥務必遵循指示
王奕淳醫師提醒，腎功能不好的病人使用止痛藥要小心。不論是感冒糖漿或止痛藥，服用時一定要遵照包裝上的指示，切勿過量，也不要合併使用其他止痛藥物，服用期間不能太長，症狀緩解就應停藥，並且要多喝水將藥物代謝出來。服用後若發現身體水腫、尿量變少或尿液有泡沫，應盡快停用止痛藥並且到腎臟科門診檢查，降低洗腎的風險。
文｜林怡亭
本文經授權轉載至健康醫療網（原標題：感冒糖漿喝上癮 併用止痛藥險洗腎）
責任編輯/林安儒
