有一位28歲的女性，求診時表示，和男朋友雖然有性生活，但是每次都是進行到一半，就因為自己疼痛難忍而終止了。
對於這位女士的難言之隱，醫學上有一個專業的診斷，叫做「性交障礙」，亦稱性交困難，是指由女方原因引起的性交疼痛或陰道痙攣，發生性交困難，甚至無法進行性生活的性功能障礙。
性交疼痛是指性交時出現劇烈疼痛，並在以後的性交中反覆發作。疼痛部位在外陰部或陰道口周圍，稱為淺部性交疼痛；疼痛部位在陰道深處稱為深部性交疼痛。
另外，還有陰道痙攣，則是指性交前或性交時，陰道括約肌（球海綿體肌）、陰道下3分之1段肌肉、會陰淺橫肌和肛橫機均出現不自主的痙攣性收縮，嚴重者大腿內收肌亦發生痙攣性收縮，使外陰不能暴露，以致性交困難或性交不能。
原發性陰道痙攣占大多數，係指從開始建立性關係時起就發生的陰道痙攣，女生往往排斥任何種類的陰道插入，在性接觸時，陰道口的緊閉使插入完全不可能，潤滑也可能受到影響。原發性陰道痙攣婦女在她們預期或試圖被插入時形容其感受或體驗到的疼痛或感覺「撕裂般」、「燒灼感」、或「刺痛」，許多患有陰道痙攣的婦女，也從未能滿意地完成婦科檢查或陰道內用藥。
有性交障礙 需要對症治療
針對有性交障礙的治療最好的良方就是對症治療，如果陰道潤滑度差，可以應用水溶性膠凍塗擦陰道口及陰道，並給予性生活技巧的知識和指導。消除條件反射性的陰道反應，使用陰道擴張器是陰道痙攣中經常採用的一種特殊治療方法。
此外，為了治療陰道痙攣中的恐懼因素，也可以嘗試做陰道插入練習，最好能找到陰道擴張器（長7-10cm，粗1-3cm）；如果找不到，用自己的手指也可以。在仰臥位等情況下，讓自己充分放鬆，排除雜念，然後插入最小號的擴張器，或一個手指，只要不產生不適，就可往深插，如果有過成功性交的經驗，每天練幾次，每次10分鐘，從小號到大號（或從一個手指到2-3個手指）。
患者也需要同時治療性交疼痛，治療選擇是多樣化的。透過心理醫生或性治療師（台灣比較欠缺）協助夫妻治療、催眠治療、鬆弛治療等方法；而婦科醫生可以給予坐浴、口服藥物、局部用藥、干擾素注射等。
總之，性交障礙是一個病因複雜、處理棘手、需要長時間和耐心治療的疾病，需要和患者及另一半認真的溝通，取得兩人的配合，才能有效緩解這個令女人無法說出來的困擾！
華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：愛愛，那裡裂開了…預防會陰撕裂這些NG行為不要犯）
責任編輯/謝孟穎
