三、登革熱如何診斷與分類
當出現疑似登革熱症狀時,首先會先詢問患者是否居住於登革熱流行區或近期曾前往旅遊,並評估是否有突發高燒且伴隨以下症狀任 2 項以上。
1、發紅疹
2、感到腹部或關節疼痛
3、抽血檢查白血球低下
4、感到噁心、想嘔吐
5、透過血壓帶檢測為陽性
6、其他相關任一種警示症狀
若有疑似登革熱情況,最終還是需透過實驗室做分析診斷,才能加以確診,因登革熱是具有致死率的二級法定傳染病,若有任一警示症狀,請迅速就醫,以免延遲治療,並且須於發現後 24 小時內完成通報。
登革熱依嚴重度分為三大類
根據登革熱病例分類,依有無警示症狀、潛在疾病因素(e.g. 糖尿病、腎衰竭、肥胖)、案例個人狀態(e.g. 孕婦、嬰兒、獨居老人),政府將登革熱病例分為 Group A、Group B 、Group C 三大類,以利後續處置的評估。
類型一:Group A
無警示症狀、無潛在疾病因素、無特定個人狀態,可做居家追蹤安排。
類型二:Group B
有警示症狀 or 潛在疾病因素+有特定個人狀態,需安排住院觀察。
類型三:Group C
有出現嚴重警示相關症狀 e.g. 呼吸窘迫、嚴重出血、嚴重器官損傷,患者需緊急治療或轉送至設備完善、治療經驗豐富的醫院。
四、登革熱的傳染高峰期與潛伏期有多久
以台灣的環境來說,每年的 10月~11月為登革熱高峰期。
登革熱屬於病程長的傳染疾病,典型登革熱的潛伏期約為 3~8 天,意即當被病媒蚊叮咬病毒入侵人體後,平均要等 3~8 天候才會發病,此時期有些人可能甚至不會出現相關症狀或是只有輕微症狀出現。
等到出現明顯症狀後,就已經進入登革熱感染的急性期,多數此時會開始出現紅疹、發燒等現象。
當經過治療與觀察症狀逐步減輕改善,便進入恢復期,一般若不要演變為重症,整個病程從感染到治癒約 14 天左右。
知識小學堂(2)_登革熱的可傳染期是什麼意思?
這邊的可傳染期,指的是感染者發病前1天~發病後5天內這段期間。
因為若此時患者再被其他蚊子叮咬,則此蚊子將感染登革病毒,
當病毒在該蚊子體內經過 8~10天的增殖後,就會具備終生傳染力。
所以當病人處於可傳染期,應掛上蚊帳、做好防蚊措施,
避免其再被其他蚊子叮咬,除避免其他蚊子染上登革熱病毒,
也能避免患者再感染其他型的登革熱,進而加重病情。