13歲楊同學本身為鼻子過敏體質,長期受鼻塞所苦,日前因右眼疼痛至眼科診所就診,醫師判定為結膜炎,用藥後並無改善,幾日後右眼腫脹,伴有發紅、頭痛、高燒等症狀,被家長帶往醫院掛急診,診斷為篩竇鼻竇炎引發眼窩蜂窩性組織炎及膿瘍,若持續惡化恐失明,甚至危急生命,緊急施打強度抗生素治療,並入院密切觀察,十天後出院轉以口服藥物治療,一周後完全消腫,恢復健康。
兒童鼻竇炎 過敏、感冒為誘發主因
台北慈濟醫院兒科部吳秉昇醫師表示,兒童鼻竇炎依病程長短,分為急性及慢性,急性鼻竇炎病程約在一個月之內,而慢性鼻竇炎則可能持續三個月以上;感冒與過敏是誘發兒童鼻竇炎的兩大原因。根據統計,6-9%的兒童上呼吸道感染可能併發鼻竇炎,而30-80% 的鼻竇炎發生在過敏性鼻炎的兒童身上。
5大症狀是鼻竇炎 嚴重恐危及生命
吳秉昇醫師說明,正常情況下鼻腔暢通,分泌物能自行排出,但若鼻黏膜腫脹,造成鼻竇開口堵塞使鼻液滯留,就可能因病毒、細菌增生引發鼻竇炎,常見症狀包括:鼻塞、黃綠鼻涕、鼻涕倒流、口臭、頭痛等,長期下來會影響睡眠,導致小朋友注意力不集中、過動等情形。
然而,若發炎情形惡化、擴散,恐引發眼窩蜂窩性組織炎、顏面蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞等併發症,除了失明,更會危及生命。
症狀持去7天未改善 應盡快就醫檢查
一般而言,鼻竇炎治療會以口服抗生素及鼻噴劑為主,但若為鼻息肉導致的慢性鼻竇炎,或服藥後症狀未見改善,就需考慮內視鏡手術治療。
吳秉昇醫師提醒,鼻竇炎因症狀類似感冒或過敏易被輕忽,一旦產生併發症,惡化就會相當快速,不可掉以輕心。若出現七天以上的鼻塞、持續性黃鼻涕,伴有不明原因的面部腫脹、頭痛、口臭,即要小心患有鼻竇炎,需找醫師做進一步檢查,服用藥物後也需觀察症狀是否改善,以免引發嚴重併發症。
文/曾正豪
本文經授權轉載自健康醫療網(原標題:鼻塞、黃鼻涕持續7天以上? 「這病」發現太晚恐致命)
責任編輯/陳怡蓁