全世界都在等待接種新冠疫苗,但許多案例顯示,打完疫苗仍可能二度感染新冠肺炎!重症醫師指出4個關鍵原因,推測目前研發的疫苗無法讓人類形成永久抗體。
先說:COVID-19可能會變成地方性流行病(Endemic Disease)?
白話文:「COVID-19可能會變成流感化嗎」?
早上閱讀2篇文章,整理一下,嘗試回答上述2大問題。
1.反覆感染 ( Reinfection )
反覆感染是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵,我們一生中都受到同一病毒種類的多次不同感染。確實,人類常見的呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒)普遍一直存在,很大程度上是由於它們產生反覆感染的能力。
在那些已感染COVID-19的患者中,大多數感染,無論其嚴重程度如何,均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。 但是隨著時間拉長,抗體濃度本身也會下降,不足以提供長期時間的「殺菌免疫力」,以防止再次感染。
先前的疾病毒感染,可能會提供部分免疫力並降低症狀的嚴重性,但隨著時間拉長,不足的免疫反應,減弱的免疫力或病毒產生「免疫逃脫」的突變,會破壞或規避免疫力,並允許隨後的再次感染。
免疫系統,「需要多次受到反覆感染訓練」,才能穩定成熟和長期保護身體面對多次突變的病毒。如此才有能力變化成地方性流行病。
地方性流行病 ( Endemic Disease )
已經是地方性流行病(Endemic Disease)的冠狀病毒,共有四種(OC43,HKU1、229E和NL63),在自然感染後,「同一冠狀病毒類型,反覆在1年內,可以受到再感染是常見的」。
同樣的,同一流感病毒株,也可在不到2年的時間內,連續發生感染; 呼吸道合胞病毒(RSV),也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒),才會一直普遍生存在人世間。
不幸的「COVID-19病毒,很符合一時不能殺光的病毒、但需要反覆藉以突變及感染的訓練,來壯大免疫力」。
2.共同感染(Co-infection)
在未爆發大流行之前,的許多研究告知我們:一種病毒感染,可以對第二種感染提供短期保護(大約一周)。
研究也證實同時感染呼吸道病毒,並不會增加疾病嚴重程度,但是可能排擠另一種病毒的流行或使延後發生流感。
共同感染(Co-infection),可以暫時降低病毒的流行率或改變其傳播時間。例如,2009年夏季在歐洲發生的一次大規模鼻病毒,而延遲了大流行性流感病毒出現的時間。