世界衛生組織也具體指出，男性包皮環切可以降低60% 感染HIV的機會，但AUA提醒：包皮環切不應該被當作預防HIV 感染的唯一途徑，安全性行為以及妥善的防護措施才是最重要的。
割包皮手術並非絕對必要
在台灣，大多數家庭並沒有因宗教因素讓新生男嬰接受包皮環切手術，卻經常因為小男孩包皮過長、沾黏，或是包皮紅腫疼痛就醫。
一位非常活潑，還在念幼稚園的小男生被媽媽帶來看診，希望能安排割包皮手術。
「他包皮發炎已經好幾次了，朋友都建議把包皮割掉就好了。」媽媽開門見山的說。
我幫小男生做檢查，他不肯配合，在診療床上爬上爬下，沒有一秒鐘安靜。
「包皮確實有一點長，有一點輕微的發炎，我幫弟弟開一些藥膏，抹在包皮上，先觀察一下。」
「什麼？ 還要抹藥、觀察？ 不是把包皮割掉就好了嗎？」媽媽驚訝的問。
「弟弟的包皮確實有點長，但是並不是一定要接受包皮切除的手術。弟弟年紀這麼小，要接受手術，一定很害怕。更何況這個手術要接受全身麻醉，也要評估全身麻醉的風險。」
「全身麻醉？割包皮是很簡單的小手術，局部麻醉就可以了吧！」媽媽問。
「局部麻醉？」我看了看小男孩，「媽媽，您覺得他可以配合的在手術台上平躺15 分鐘，讓醫師開刀嗎？」小男孩正在檢查床上跳上跳下，護士阿姨在後面追。
「乖乖平躺15 分鐘？我看不可能。他非常怕痛，打針都要呼天喊地。」媽媽終於抓住兒子，點點頭說。
「是啊，不然，我們可以先局部塗抹藥膏，保持包皮的清潔，先觀察一段時間，您覺得如何？」我這樣建議。
媽媽接受了我的建議，使用含類固醇的藥膏治療。一個月後回診，小弟弟原本緊縮的包皮已經能夠打開了。
小男生究竟應不應該割包皮呢？
目前泌尿科醫師的意見通常是：除非絕對必要，不建議在幼兒或兒童階段接受包皮手術，因為需要全身麻醉，增加了麻醉的風險。且包皮環切手術也有危險性，例如出血、感染、陰莖受傷、尿道阻塞、陰莖彎曲等。但發生嚴重後遺症的機會相當低，較輕微的併發症發生率大約為3%。
美國小兒科醫學會（AAP）2012 年的聲明指出，新生兒割包皮對健康的好處超過手術風險，但該學會並未建議所有男嬰均應接受割包皮手術，應由父母與醫師妥善討論後決定。
青春期之後，如果包皮過長（勃起的時候龜頭無法外露）造成清潔不易或是反覆發炎，可以考慮在局部麻醉之下接受這項手術。至於若想要預防HIV 感染還有性病，全程使用保險套以及安全性行為，才是最重要的預防途徑。
鄒醫師健康小叮嚀
天生我材必有用
包皮絕非一無是處，不僅有保護龜頭的功能，對於有尿道下裂，或因燒燙傷而需要植皮的患者，自己的包皮提供了絕佳的皮膚來源。在幼兒時期，如果包皮紅腫疼痛，有發炎的現象，絕大多數可以採保守治療，塗抹含類固醇的藥膏並保持包皮清潔，就能得到改善。
作者介紹｜鄒頡龍醫師
「婦女泌尿學」與「排尿障礙治療」的專家。台北醫學大學醫學系畢業，曾任台北榮民總醫院泌尿外科專科醫師，紐約康乃爾大學醫學中心、美國紐約Albany醫學中心研究員。現任中國醫藥大學醫學系專任教授，泌尿部主治醫師，台灣尿失禁防治協會理事，台灣泌尿科醫學會監事，並擔任台灣泌尿科治療指引委員會主任委員。
將醫學專業與熱愛的電影，音樂與文學融合，在《聯合報》「元氣周報」撰寫「從電影看醫學」專欄三年多，希望透過電影，人們能了解自己的身體，更能透過劇中的故事與音樂，撫慰心靈。
本文經授權轉載自時報出版《泌尿科醫師的電影處方箋：28部經典電影，讓你性福．健康有醫劇》
責任編輯/潘渝霈
