一名67歲男子2年前突然燒聲,到診所看了3個月都沒好,轉診到長庚醫院才發現竟是聲帶長腫瘤,也就是「喉癌」,醫療團隊以喉鏡替他切除腫瘤,成功保留他的好嗓音。
林口長庚醫院耳鼻喉科系主治醫師辛立仁在記者會中表示,根據衛生福利部國民健康署公布的資料統計,全台每年約600至700人罹患喉癌,其中多達9成患者的腫瘤是長在聲帶上,也叫做「聲門癌」,好發於55歲至75歲男性。
辛立仁說,因喉癌初期症狀會感到聲音沙啞,但大多不會痛,也不會有特別不舒服的感覺,常被誤認只是感冒燒聲而忽略。
林口長庚醫院耳鼻喉科系副主任方瑞仁說,抽菸、喝酒是喉癌致病因子,但也有人不菸不酒仍罹病。
辛立仁指出,傳統聲門癌多以開放式手術治療,或是接受7至12週的放射治療,雖然治癒率都蠻高的,但前者是從喉部直接開刀,咽喉功能恐嚴重毀損,甚至再也無法自然發聲;至於放療則可能得終生帶氣切管與鼻胃管,影響美觀也帶來社交障礙。
為了兼顧病人嗓音和外觀,長庚醫院喉科團隊2005年起以「微創雷射手術」治療早期喉癌,只要用喉鏡從口腔伸入到腫瘤部位,藉顯微鏡放大影像,再雷射精準切除病灶,就能避免傷及咽喉附近的重要器官,外觀也沒有傷口,術後1天就能出院。
辛立仁表示,長庚醫院至今已完成約350例病人,患者3年局部控制率高達98.3%,咽喉保存率達98.6%,嗓音多數都在術後半年後恢復,最好的病人甚至能回復到接近正常,這項結果已獲刊國際期刊「頭頸癌症期刊」(Head and Neck)。
辛立仁說,微創雷射手術副作用非常少,適合高齡或併有其他重症的早期喉癌者,但不適用口腔無法張大的人,包括下巴後縮、暴牙或嚼檳榔導致口腔纖維化的患者,另像是晚期喉癌者也不適用。
方瑞仁提醒,燒聲的原因有很多種,包括感冒、喉嚨急性發炎、胃酸逆流、過度使用聲音等,但通常1到2週就會復原,若燒聲問題持續1個月以上,務必盡快就醫。
責任編輯/鐘敏瑜