隨著漸漸進入秋冬季節，不少疾病也容易找上門！對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學《Dr. E 小兒急診室日誌》在臉書發文指出，近期不論是診所，還是醫院都湧入大量患者，其中有3大病毒正同時流行，分別為病毒性腸胃炎、腺病毒及B型流感，請大家務必多加留意，也提醒民眾該施打流感疫苗，不過究竟公費、自費的流感疫苗差異為何？廠牌又該如何選擇？各自適用的年齡層？公費疫苗的對象及開打時間？若有施打不同疫苗該如何間隔？以下也整理出關於流感疫苗的QA讓你一次看懂！
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學於臉書分享，近期新一波的3大感染病症，首先是好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加；再來是高燒不退的病人之中，腺病毒的感染比例上升；最後則是快篩檢驗出 B 型流感的比例增加。
謝宗學觀察，今年流感的趨勢，先是 A 型流感 H3N2，再來是 A 型流感 H1N1，不知道現在是否會轉變成 B 型流感為主流？
根據疫情中心監測，目前多數的呼吸道病原主要為流感病毒，其次是呼吸道融合病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌和副流感病毒，而社區則是共同流行A型H1N1與H3N2。
2023年流感疫苗懶人包
2023年公費流感疫苗接種對象
今（2023）年的流感疫苗有5間廠牌的疫苗可供民眾選擇，前4者為公費疫苗，分別是國光生技、賽諾菲、台灣東洋、高端疫苗；最後則是自費疫苗，即加入上述4種疫苗的葛蘭素史克的伏適流四價疫苗。5種疫苗大多適用於年齡6個月以上，只有國光生技和高端疫苗限制使用年齡須於3歲以上。
今年政府共採購698.6萬劑疫苗，其中國光生技349.3萬劑約占總量5成，賽諾菲192.1萬劑，台灣東洋86.4萬劑，以及高端70.7萬劑、約占1成。而公費疫苗也將分為兩階段施打。第一階段於10月2日起開放10大族群接種，50至64歲無高風險慢性病成人則於第二階段11月1日開打。
流感疫苗11大公費對象
第一階接種對象
．醫事及衛生防疫相關人員
．65歲以上長者
．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員
．6個月以上至國小入學前幼兒
．孕婦
．具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者
．6個月內嬰兒之父母
．幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)
．國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
．禽畜相關及動物防疫人員
第二階接種對象
．50至64歲無高風險慢性病成人
根據北市聯合醫院公布自費流感疫苗價格，國光、賽諾菲及東洋費用，分別為360元、630元、1035元施打，而自費疫苗同時也需收取掛號費50元、接種處置費100元、藥事服務費61～79 元、空針費用0～20元（如有使用），小計約249元（若同時有看診另有部分負擔，依實際情形支付）。
2023年流感疫苗病毒株如何選用？
今年我國使用的四價流感疫苗包含4種不活化病毒株，即2種 A 型(H1N1 及 H3N2）及2種B型(Victoria 及 Yamagata），適用於 2023－2024 年流行季。每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分：
雞胚胎蛋培養疫苗
（一）A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus
（二）A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus
（三）B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus
（四）B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus
細胞培養疫苗
（一）A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus
（二）A/Darwin/6/2021 (H3N2)-like virus
（三）B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus
（四）B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus
到哪裡可以打疫苗？應該如何預約？
若有意願施打流感疫苗的民眾，可自行到住家附近配合的醫療院所預約施打，目前國內約有4000個接種合約院所，透過以下3種方式可查詢相關醫療院所，分別為1922防疫諮詢專線、疾管署流感防治一網通，及各地方政府衛生局網頁。
應該選擇何種疫苗？
每年的流感病毒不太一樣，不過施打流感疫苗是每年防疫的一大共識。去年陳木榮醫師就曾於臉書上建議，沒有公費資格、需要指定廠牌、細胞培養疫苗，可以至各醫療院所自費施打。自費者可在依照疫苗的費用、可接種的年齡等個人需求，還有診所及醫院庫存之情形，諮詢醫師後挑選廠牌。
新冠疫苗和流感疫苗可以同時接種嗎？
根據《中央社》報導，衛生福利部疾病管制署近日宣布莫德納XBB.1.5疫苗9月26日起開打，並優先開放65歲以上民眾接種，北市開打首周（9月26日至10月1日）共150家合約醫療院所提供服務，為鼓勵長者接種，26日起65歲以上民眾接種COVID-19疫苗，均可獲得500元商品禮券。
衛福部疾管署表示，流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗均可同時接種，若同一天施打多種疫苗，建議施打在不同部位，並於接種後至少2周才會產生保護力。
接種後需要注意什麼嗎？會有哪些副作用？
僅有少數人會在接種後出現副作用，衛福部疾管署提醒，民眾須留意3個時間點，分別是施打後2分鐘、30分鐘以及48小時，若出現如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等「疫苗輕微不良反應」，一般會在1至2天內自然恢復。
「疫苗嚴重副作用」則會出現如呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、 頭昏、心跳加速等立即型過敏反應，或是過敏性休克等情況，機率雖然較低，但通常會於接種後短時間內出現。若接種後有症狀出現，需立即就醫檢查。
流感疫苗可以預防新冠肺炎嗎？
衛福部疾管署表示，接種流感疫苗雖然無法預防感染新冠肺炎，但可預防流感，且能藉由降低流感導致就診、重症及住院風險，以減少呼吸道疾病在新冠疫情期間對醫療系統造成的整體負擔，因此建議民眾在疫情期間仍應接種流感疫苗。
已經確診新冠的人還要打流感疫苗嗎？
衛福部疾管署表示，若已結束居家隔離、居家檢疫、加強自主健康管理、自主健康管理、自主防疫且已痊癒，並無其他接種禁忌症者，可接種流感疫苗。
流感和新冠肺炎有何不同？
衛福部疾管署表示，兩者均為呼吸道傳染病，但罹患流感主要是感染流感病毒，新冠肺炎則是由感染新型冠狀病毒（稱為SARS-CoV-2）引起。由於流感和新冠肺炎如發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、肌肉酸痛等部分臨床症狀相似，因此需進行檢驗以確診感染何種病毒。
資料來源：《衛福部疾管署》
責任編輯／梁溶珈
