由於台灣少部分從事於醫美整形的醫師,其出身為台灣正統整形外科專科,過去在台灣大型醫療院所的執業期間,均從事於重建及治療目的的整形醫療,故比起單純美容面向的手術,受過正統整形外科專科訓練的醫師,除了更嫻熟於美容手術技巧外,在治療項目上,更能開拓並進行兼具治療目的的手術項目,拇趾外翻手術即為其中顯著的示例。
不過,在拇趾外翻的治療上,受限於不同國家、地區民眾所接收到的醫療資訊的差異,赴台整形民眾不乏有「非截骨式拇趾外翻手術」優於「截骨式拇趾外翻手術」的迷思,因此,即使台灣近年發展出新式的截骨式拇趾外翻手術,擁有更低的復發機率,更短恢復期,依然需要更多的溝通才得以使國際或港澳旅客了解並接受更新式而便利的手術型態。
根據台灣整形外科專科陳建璋醫師所述,拇趾外翻依據嚴重程度,將涉及到除了韌帶錯誤施力以外,趾骨及關節變形的問題;而各類拇趾外翻手術依據可以處理的問題及程度,分別有不同的治癒率與復發率的差異。
單純只有處理韌帶的非截骨式拇趾外翻手術,由於對於已經變形的趾骨及關節改善有限,除了不適用於中等、嚴重程度的拇趾外翻患者外,未來的復發率也極高。主要原因在於如果把拇趾外翻比喻為脫韁的野馬,調整施力錯誤的韁繩(韌帶)外,若未將脫離跑道的馬匹(趾骨及關節)拉回正軌,則腳足的運動將持續朝錯誤方向用力,使復發率大增。
傳統截骨式拇趾外翻手術雖然相對可以治癒嚴重程度的拇趾外翻,然而最為一般治療民眾所在意的即是術後恢復期長,除了需要打石膏外,未來更需要另外安排手術拆除固定的鋼釘,極為不便利。
因而,根據陳建璋醫師表示,近年台灣依據大量的足部解剖資料發展出的新式截骨式拇趾外翻手術,一方面可以治癒嚴重程度的拇趾外翻問題外,二方面也修正了傳統截骨式手術的缺點,不僅術後不用打石膏,不用拆釘外,術後手術傷口大幅縮小,經過疤痕淡化後,可保持術後腳部的美觀。加以術後當日即可下床進行復健,更能協助赴台進行拇趾外翻手術的病患盡速回復正常生活。
由於拇趾外翻手術的術式名稱相近,但是手術內容卻不盡相同,因此,概略的以開刀與不開刀、截骨與非截骨的拇趾外翻治療方法做比較,反而容易錯失正確的治療方式。
因此,陳建璋醫師特別呼籲赴台治療拇趾外翻的民眾,在決定手術術式前,應該踐行多聽、多看及多比較的原則,多方了解不同拇趾外翻手術方法,從而去辨明真正適合自己的治療方案,才能真正降低未來拇趾外翻復發率,獲得更徹底的改善與治療。
現任群英整形外科診所主治醫師
前高雄長庚整形外科主治醫師
前高雄長庚傷口照護中心主任
教育部部定助理教授
台灣外科醫學會專科醫師
台灣整形外科醫學會會員及專科醫師
台灣外科醫學會外科重症加護專科醫師
教育部部定整形外科助理教授
長庚大學臨床醫學研究所博士候選人
衛福部部定專科整形外科專科醫師
高雄長庚醫院整形外科主治醫師
高雄長庚醫院傷口照護中心主任
重症加護專科指導教師
手部異體移植計畫主持人
脂肪幹細胞臨床運用研究計畫主持人
高雄長庚醫院移植及再生醫學研究室負責人
正修大學通識教育中心助理教