30歲的空姐因為肩頸部肌肉長期過度使用，加上使用手機姿勢錯誤，導致肩頸活動僵硬、痠痛，不僅造成肩膀周圍肌肉緊繃，痠麻的感覺還擴散到上手臂或肩胛骨內緣，症狀時好時壞，甚至偶爾有頭皮發麻、頭痛的現象，經排除其他頸椎壓迫病變，診斷確定罹患「肌筋膜炎」。經過熱敷、電療及針灸等復健治療，都只有短暫效果。直到接受超音波導引下肌筋膜剝離術，配合復健運動訓練與姿勢調整，肩頸痠痛的症狀已獲得緩解。
長時間姿勢不良、缺乏運動 導致肌肉僵硬痠痛
新光醫院復健科科主任醫師陳文玲指出，肌筋膜炎好發在久坐、久站或有反覆性重複動作的族群，像是學生、上班族、電腦工程師及作業員等。值得注意的是，使用3C電腦產品及手機時，經常維持著低頭或脖子前傾等不良姿勢，導致脖子後面的肌群，容易出現肌肉僵硬痠痛，若再加上缺乏運動，或容易緊張，常不自覺聳肩，則會演變為「肩頸部肌筋膜疼痛症候群」。
陳文玲表示，肌筋膜疼痛症候群大多是因為長時間固定同一姿勢，造成特定的肌肉群持續收縮，使得血液營養的供給受到壓迫，肌肉內所產生的廢物如乳酸也不容易排除，繃緊的筋膜並影響到神經傳導，進而引起慢性疼痛及脹麻。
超音波導引定位 治療肌筋膜疼痛更精準
陳文玲表示，治療方式需要多重介入，初期先從改變姿勢，不累積肌肉疲勞開始。若沒有影像輔助，接下來醫師只能針對激痛點，採取的治療方式包括注射藥物、局部注射、肌肉放鬆術、針灸、體外震波及復健治療中的多種手法。
若肩頸筋膜疼痛時間太長，陳文玲表示，可評估施行「超音波導引肌筋膜剝離術」，使用「骨骼肌肉超音波」，將肌肉層一層一層的定位，再以特殊長針導入局部麻藥，或生理食鹽水，將肌肉硬塊剝鬆，沖開沾黏。使用超音波導引不但可清楚辨識每層筋膜，還能避免血管及重要器官、組織的傷害。醫師會根據患者的復原情形判斷治療頻率，根據目前施行案例，約有5到7成的患者可藉此改善症狀。
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