20日的美國總統就職典禮才結束幾小時，剛剛上任的川普已坐入白宮開始辦公，他迅速簽署3項文件，其一就是他大力承諾的廢除「歐巴馬健保」，白宮幕僚長蒲博思證實，川普已簽署一項行政命令，讓聯邦機構「準備減輕歐巴馬健保帶來的負擔」。川普（Donald Trump）另外也簽署兩項正式任命文件，讓退役將軍馬提斯（James Mattis）出任國防部長、凱利（John Kelly）出任國土安全局局長。這兩名內閣成員先前都官拜四星上將，參議院20日稍早已同意這兩項人事案。
迫不及待 阻擋歐巴馬健保
白宮發言人斯派塞（Sean Spicer）表示，川普已在參眾兩院民主黨領袖裴洛西（Nancy Pelosi）和舒默（Charles Schumer）以及川普兒孫的陪同下，簽署了一道行政命令，將能夠讓聯邦政府單位「舒緩歐巴馬醫改法案帶來的負擔」。
斯派塞在推特發文，說這道行政命令旨在將暱稱為「歐巴馬健保」（Obamacare）的《病患保護與平價醫療法案》（Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA或ACA），所造成的經濟負擔減到最低。不過行政命令的細節尚未公布。但《時代雜誌》也報導，幕僚長蒲博思已向聯邦政府各級機構傳達訊息，要求不得執行任何新政府還沒審閱過的新行政規則。
廢除歐巴馬健保是川普的主打政見之一，他曾承諾這將是上任後要做的第一件事，20日果然急著兌現。川普也承諾，一旦參院批准衛生與公共服務部部長（Secretary of Health and Human Services）提名人選普萊斯（Tom Price），將會在就任100天內提出可取代的醫療改革法案。
馬提斯出任國防部長
另外，川普總統還簽署了2項正式任命書，其中受矚目的是批准退役上將馬提斯出任國防部長。美國參議院20日稍早才通過馬提斯出任部長的提名，他因此成為川普內閣中第一位獲得國會批准的部長。
美軍擁有「文人治軍」的傳統，按法律規定，退役軍人必須退役滿7年，方能轉任國防部長在內的高階文官。馬提斯是退役四星上將，2013年5月才解甲歸田，因此國會必須先通過決議豁免他不受這項法律限制，參議院才能對他的人事案進行表決。
甫退役就出任部長 上一位是馬歇爾
馬提斯是美國國防部成立以來，第二位受到豁免的國防部長，上一位是在遙遠的1950年，由陸軍五星上將馬歇爾（George Marshall）擔任，馬歇爾將軍曾受命使華、調停國共內戰，1950年他在韓戰初期臨危受命出任國防部長，並提出知名的「歐洲復興計劃」改善了西歐戰後經濟而獲1953年諾貝爾和平獎。
擅長對抗伊斯蘭極端勢力
雖然馬提斯的提名，打破了近70年來沒人打破的傳統，卻是川普新政府最受好評的人事決定之一。馬提斯在海軍陸戰隊服役40多年，曾參與海灣戰爭和阿富汗戰爭，並於2010年升任美國中央司令部司令，主管美軍在西亞、中亞和北非的軍務。
綽號「瘋狗」的馬提斯（Mad Dog Mattis），軍事生涯重心都在中東與中亞，對抗伊斯蘭教極端勢力經驗豐富。他曾嚴厲批評歐巴馬政府打擊恐怖組織「伊斯蘭國」（Islamic State，IS）過於消極。他也反對美國及盟邦與伊朗簽定核子協議，認定後者是中東和平的最大威脅。
馬提斯廣受袍澤推崇，現任參謀首長會議主席鄧福德（Joseph Dunford）也是陸戰隊，而且在伊拉克戰爭時期曾是馬提斯的直屬部下。馬提斯入主五角大廈應有助於提升美軍士氣。
美國參議院20日以98票贊成、1票反對的絕對多數，通過馬提斯的提名，並以88票贊成對11票反對的票數，通過對凱利的提名。目前2人均已宣誓就職，馬提斯也即刻對駐紮在世界各地的美軍發出訊息，誓言將努力「確保我們在當今及未來的作戰能力」。
