幾乎所有的人都對於中國對外公布的相關數字都覺得無法相信，大概最買單的只有WHO的秘書長。但是冰冷的絕對數字之外，我們其實依然可以從WHO跟媒體的統計中看出許多的訊息。
目前我雖然是基層的精神科醫師，但是之前服務過跨國藥廠及臨床研究公司，當醫藥學術總監的工作曾經包括全球藥物安全監測的參與。在數年前有次禽流感警戒時，也要隨時監測WHO的消息，所以對於風險分析跟危機管理有特別的經驗跟訓練。
首先讓我們來看下圖大陸疫情分布圖跟各省分擴展：
從趨勢分析的角度：
一、雖然各個省分的確診個案都有快速增加的狀況，但是死亡率並沒有等比增加，除了湖北省
這是一個好消息，比較可能的解釋是病毒出現變異，有中國科學家也發現了一些證據。所以原始的武漢肺炎病毒致死率高但傳染力低，變異的病毒傳染力高，甚至可以無症狀帶原，重病跟致死率極低（可能接近一般的流感），所以台大的黃立民教授才會說這可能是一隻流感化的病毒。
二、最重要的警訊是，湖北省外的死亡率開始以十位數甚至更大量的爆發
這意味致重症的病毒跑出了湖北，或者病毒因為新的變異更致命。目前湖北所謂的集中隔離是最笨的做法，因為會製造重症病毒的交叉感染機會，原本沒事的病人會被關到出事，因為感染輕微病度不代表對嚴重病毒免疫，而且極可能無法離開。民眾需要真正擔心的是湖北省外的死亡率，中國以外國家的死亡率跟重病，國家需要擔心的是感染人速過快的上升導致醫療體系，或隔離措施的無法負荷。
三、不是只有廣東跟浙江需要列為二級，建議是中國全境
可以看到從河南、安徽、京西到上海確診案例都超過200人(真實數字將是數倍於此)，一周內增加的數字受50-100%，甚至是倍數成長，料敵必須從嚴。這將牽涉到斷航的問題，旅中國人返台應該用包機的方式，緩步的撤離，計畫要先做好。
疫情後續發展的預估——此疫綿綿無絕期？
左邊的圖是WHO公布的數字，可以看到案例在快速的上升，絲毫沒有減緩的趨勢，跟中國國內各省分的數字並無二異。重點在右圖，1月26-27日出現疑似感染案例的腰斬，這幾乎可以斷然說是造假，1月27-28的確診案例只下降20-30%，然後又繼續上升。1月31日到2月1日又一次疑似感染案例的顯著減少，你相信嗎？2月1日之後確診案例只有以不變的數字繼續增加。中國依然沒有說實話，依然不願意面對人民跟世界，當然我們必須體諒他們的試劑跟醫療絕對無法應付如此的負擔。
上圖是SARS時期的疫情趨緩狀況，到高峰至少要兩個月，當然病毒不同，但是依然可供參考。照這個統計，夏天是最好的滅毒方法，但也意味著從現在到5月還很漫長，所以延長寒假是一個很好的緩兵之計，請政治人物不要再做非專驗的評論。
除了中國以外，哪個國家最危險？
這張2月4日的圖表告訴我們，日本、韓國、新加坡、泰國都是最危險的地區。這其中最大的問題，也是未來傳向世界最可能的疫情缺口恐怕是泰國。因為泰國至今依然允許中國落地簽證，醫療跟公衛水平最糟，韓國也傳出旅泰被感染的案例，再加上它是旅遊跟轉機的熱區，建議國人暫停到泰國的旅遊。泰國一旦淪陷，整個東南亞也會失守，WHO做了甚麼？
夏天一到就沒事？
「野火燒不盡，春風吹又生」，但依據流感的慣例向來是，下個秋冬病毒繼續肆虐，有興趣的請看維基百科中的西班亞大流感。那種突然間從地球消失的病毒從科學跟邏輯上都很奇怪。但這不是目前需要想的事情，目前的重點是：
一、境外阻絕，跟觀察重症與死亡的擴散，換來緩步的承受衝擊，避免不必要的恐慌。
二、從精神科醫師的角度，鼓勵大家做好防疫，必須時才戴口罩（接觸風險狀況，像疑似案例、旅遊史，醫療院所，還有社區感染之後在密閉擁擠空間內），並盡量正常過生活。
＊作者為醫師
