截至3月底,台灣新冠肺炎(武漢肺炎)確定病例突破300例,死亡病例增至5人,累計致死率增至1.6%。值得一提的是,根據中央疫情指揮中心公布國內最近新增的126例確定病例症狀,無症狀或非典型感染者比例竟高達約25%,這群人在被篩檢呈陽性的同時,不是毫無不適,就是只有類感冒或類過敏的症狀,包括鼻塞、流鼻水或嗅、味覺暫時喪失等。由此可見新冠肺炎「隱身術」功力之高,若欲令更多社區內感染的黑數現形,也可能需要更大範圍的篩檢。
去年底新冠肺炎在中國爆發之初,各國確定病例最常見的臨床症狀就是高燒38度以上,其次就是咳嗽不止,或X光下雙側肺部呈浸潤、發炎。惟隨著如今新冠肺炎病毒足跡擴及全球180國,造成逾80萬人感染,新冠肺炎基因序列也在不斷改變中;影響所及,感染者臨症狀「非典型」(沒有發燒、咳嗽、肺炎其中任一症狀,甚至身體毫無不適)的比例,也明顯攀升。
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台灣個案非典型症狀多 指揮中心修訂「篩檢指引」
根據中央疫情指揮中心自3月24日以來公布的國內新增126例新冠肺炎確定病例臨床表現症狀,其中屬於非典型症狀者就有31例,比例高達24.6%;更甚者,這31名患者在被篩檢新冠肺炎病毒呈陽性反應的同時,有不少人不但只有鼻塞、流鼻水、喉嚨乾癢等比一般感冒還要輕微的症狀
值得注意的是,不少人甚至直到住院隔離時仍如一尾活龍,若非具相關旅遊史或接觸史被篩出感染新冠肺炎,可能至今仍如你我健康者一般,在社區與家庭裡正常生活。
另值得一提的是,國內這31例非典型症狀新冠肺炎確診病例中,竟有40%有味覺、嗅覺異常,或暫時失去味覺、嗅覺的症狀。正因比例實在太高,中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前宣布,即日起將把「嗅覺、味覺異常者」,正式列為疑似新冠肺炎感染者的擴大篩檢對象。
平平都是感染新冠肺炎病毒,為何患者臨床症狀會如此天差地別?
科學家驚見40種不同基因序列 醫師:新興病毒會不斷變異
台大兒童醫院兒科部主任黃立民表示,新冠肺炎是一種新興病毒,由於是首度與人類接觸,為求能在不同國家、不同人種的宿主體內代代繁衍、長期存活,病毒仍在不斷突變,以期找到最適合的生存之道。這也是為何日前冰島科學家取自該國600例新冠肺炎確定病例身上的病毒進行比對,就赫然發現了至少40種不同基因序列病毒的原因;而基因序列不同的新冠肺炎病毒不但可能傳染力、致死率不同,感染者出現的臨床症狀可能也會不同。