新冠肺炎(武漢肺炎)全球延燒,由於特性與過去的冠狀病毒不同,讓不少學者、醫師擔心有變異的可能,兒科急診主治醫師吳昌騰昨(13)日於臉書發文指出,有免疫學者懷疑,部分新冠肺炎患者感染一次後仍無法免疫,恐在二次感染時,面臨危及生命的風險,讓他直呼「萬一新冠病毒有ADE效應,那就更可怕了!」
吳昌騰表示, 此次紐約的疫情,有醫護人員發現,確診患者中有不少年輕人是走著進急診室,卻在12至24小時內變成危重症,病情急劇惡化,馬上需要呼吸器,隨後的24小時內,更可能發生多重器官的功能障礙。吳解釋,此現象除了可能起因為細胞因子形成的免疫風暴,也有部分免疫學者懷疑,這是病毒在患者身上發生「ADE效應」所致。
吳昌騰進一步解釋,ADE是antibody–dependent enhancement縮寫,中文叫「抗體依賴的增強作用」,ADE效應是以對登革熱病毒免疫反應的影響而聞名,吳表示,登革病毒並非很恐怖的疾病,但恐怖的是「二次感染」,這種感染會因第一次感染之後,人體產生的非中和性抗體,可以促進非同一血清型病毒感染,進而發生ADE效應,加重病情,而這正是導致登革出血熱、登革熱休克症候群的主要原因,有致命風險。
吳昌騰認為,新冠病毒是變異性很強的RNA(核糖核酸)病毒,隨著感染者基數增加,病毒會發生很多小變異,因此必須密切觀察,變異的病毒株若互相融合是否會出現類似登革熱的ADE效應。
對此,吳昌騰強調,新冠病毒抗體的保護性和致病性都值得深入研究,也是疫苗研發和基於抗體治療需要關注的重要問題。不過,他也指出,「科學家也不是吃素的」,設計疫苗時有許多方法能夠避免ADE效應,亦可反制ADE效應。
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