以上這五個問題，主要都來自於健保給付的不合理。當健保要持續包山包海、滿足民眾需求，卻是選擇透過貶低醫療服務的價值，用總額與持續降低藥價醫材，維持住華麗的健保服務機制，實情是，這種假象已經無法再這樣維持下去了！
健保費當然要漲，同時不能再增加新的服務範圍（全責護理？別鬧了！）調漲的健保費，應優先調整不合理的給付，如一天給付幾百元的護理費與病房費，根本是汙辱人；然後，各種手術的費用也該大幅提升。
但即便是這樣，恐怕也還不夠，健保署與衛福部應該鬆開健保的「爪子」，不要再想全部任務一把抓、一次滿足，而是讓自費醫療項目與金額，適度回歸市場機制，這樣一來，最好的藥品、最新的醫材才有機會重新進入台灣市場，維持台灣卓越醫療的水準。台灣有自費醫療保險的人非常非常多，也該讓他們的保險費用，能實質上發揮真正的效益。
當然我知道，會有人說，那沒有錢的人難道命就比較不值錢嗎？
是的，全世界都是如此。富有的人本來就可以用錢，得到更好的醫療，更有機會延長他們的壽命。差別在於，我們在台灣有健保，一般人即使沒有錢，也能享有80分的醫療服務；但假如健保署繼續用有限的資源，壓迫台灣的醫謢人員與醫療產業的發展，除了讓台灣失去提供100分醫療服務的機會，同時未來健保能提供的，將是只剩下60分甚至是不及格的醫療服務！
有人或許又會拿出，某某醫院去年賺了幾十億的新聞來反駁，認為「不要再被某些醫改團體或健保署給騙了！」在此也提醒讀者，長庚醫院的利潤是來自於台塑捐贈股票的股利，事實上，台灣有一堆醫院光看醫療本業，損益表根本是賠錢的狀態！如果真是總額管制的精神，醫療機構虧損的部分，難道不該由政府來補上嗎？
總結一下，我認為健保漲價改革下，至少有四大制度也要一併列入審議，分列如下：
一，健保執行需要監督，健保會現有運作制度已不可行。
二，健保費一定要調漲，但不該再藉此機會新增更多服務。
三，健保給付應全面重新檢討，做全盤、合理的調整。
四，鬆開自費醫療的限制，給台灣醫療產業一點活水。
作者為醫療產業從業人員，本文獲授權轉載自個人臉書頁面，未經同意不得轉載
責任編輯/周岐原
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