我在德納高級心理學研究所院（Derner Institute of Advanced Psychological Studies）獲頒臨床心理學博士學位，就在我為論文做研究時，我在紐約州立曼哈頓精神醫學中心（Manhattan Psychiatric Center）住院病房工作一年，診斷、評估和治療一些病況最重、最脆弱的患者。除了在研究所以兼任教授身分教授心理學，包括創傷、精神病理學和發展心理學等課程多年外，我到專治成癮的社區診所，為患者提供療法和心理學測試。
這些經驗一次次告訴我，診斷不會憑空蹦出來。唐納有其他我們沒有注意到的症狀嗎？有其他可能等同或更有解釋力的失常嗎？也許吧。也可以解釋成他符合反社會人格障礙的基準，最嚴重型態通常被認為是社會病態，但也常涉及長期犯罪行為、傲慢和不顧他人權益。有共病症嗎？可能。唐納可能也符合部分依賴型人格障礙的基準，特點包含無力做出決策或承擔責任，獨自一人會不安，過度努力爭取他人的支持。還應該考慮其他的因素嗎？當然。他可能有長期未被診斷的學習障礙，過去數十年都干擾著處理資訊的能力。還有，他據稱一天喝下多達十二罐健怡可樂，同時睡得很少。他會苦於物質（咖啡因）引起的睡眠障礙嗎？他的飲食習慣駭人聽聞、還不運動，也許促成或加劇其他可能的失常。
實情是，唐納的病狀太複雜了，太常出現無法解釋的行為，想進行準確且綜合的診斷，需要一整套心理學和神經心理學測試，而他絕不會乖乖就範。此刻，我們無法評估他的日常活動。因為人在白宮西翼的他，基本上是被照顧得好好的。唐納成年的大多數時候都缺乏自理能力，所以不可能知道他如何靠自己在真實世界成長茁壯，甚至是生存下去。
我姑姑們2017年的生日派對尾聲時，大家排隊拍照，我能看到唐納已處於一種他之前從未經歷過的緊張之下。過去三年的過程中，他身上的壓力持續累積，治國所需能力和他的無能之間的層次差距擴大，揭露他比過去更加明顯的妄想。許多人（但絕不代表我們所有人）一直受到穩定經濟和缺乏嚴重危機的保護，直到現在才見識到他的病狀最惡影響，但失控的新冠肺炎（COVID-19）大流行，經濟蕭條的可能性，還有感謝唐納愛好對立導致社會分裂沿著政治分野深化，以及我們國家未來的毀滅性不確定，已創造出完美的災禍風暴，沒有人比我叔叔更沒準備去控管。面對危機需要勇氣、品行力量、尊重專家、承擔責任的信心及認錯後修正方向。在我們當前面對的悲劇中，他用欺騙、虛構和混淆是非來控制不利情況的技能，已減弱到無力的程度。他那惡名昭彰和可說是蓄意不當處理現下的災禍，已引來一定程度反撲和他之前不曾體驗過的詳細審查，增強他的好鬥跟小心眼復仇的需求，像是他扣住重要資金、個人防護裝備與各州用人民稅金購買的呼吸器，只因該州州長不夠用力拍他馬屁。
＊作者瑪莉．川普 Mary L. Trump，美國德納高等心理學研究所（Derner Institute of Advanced Psychological Studies）博士，曾教授創傷、精神病理學和發展心理學課程。目前與女兒定居於紐約。本文選自作者著作《放不滿足：我的家族如何製造出唐納．川普》（聯經出版）
