德國總理梅克爾在日前混打AZ、BNT疫苗,使「混打疫苗」可行性再掀熱議。對此,萬芳醫院醫師潘建志30日在臉書表示,從臨床試驗來看,先打AZ疫苗、再打BNT等mRNA疫苗,激發的抗體高過兩劑AZ、T細胞反應兩劑BNT,雖然過去大規模混打疫苗並不常見,但面對變種病毒,混打疫苗也許就是「人類趕上病毒進化速度的解方。」
潘建志在臉書表示,「混合免疫」是指被病毒感染過,再接種疫苗所產生的抗體,比單純感染過病毒或接種過疫苗所產生的抗體,效價還要強上25至100倍。此外,西班牙進行「CombivacS」研究,先打AZ疫苗、2至3個月後再打BNT疫苗,14天後測量RBD抗體高於對照組100倍,S蛋白抗體高了35倍,儘管副作用多於標準施打方案,但並未出現嚴重不良反應。
潘建志接著提到「Com-Cov」臨床實驗,分別有「施打兩劑AZ」(AA組)、「施打兩劑BNT」(BB組)及「先打AZ、後打BNT」(AB組)和「先打BNT、後打AZ」(BA組)等4種組合。結果顯示,2組混打組所激發的抗體高過AA組,其中AB組激發的抗體和T細胞反應強過BA組,而BB組激發最高抗體反應、AB組激發最高T細胞反應。對此,潘建志總結「BB>AB>BA>AA」。
潘建志坦言,過去大規模的疫苗混打並不常見,這次備受注目的主因在AZ疫苗曾是接種最廣的疫苗,卻因血栓及疫苗供應問題,導致很多打完第一劑的人沒第二劑可打,才發展出混打策略。不過也「因禍得福」,潘建志認為,混打疫苗可以得到更高的抗體效價,面對越來越難纏的變種病毒,比方Delta印度變種,讓所有疫苗的保護力降低,「以混打疫苗誘發人體更高的中和抗體濃度,也許就是人類趕上病毒進化速度的解方。
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