2011年7月,台灣醫界發行量最大的雜誌《台灣醫界》,出現一則全英文徵才啟事,前來徵人的是馬來西亞檳城最大的私人醫院南華醫院。這史無前例的一則廣告,影響深遠。
今年四月底,醫師公會全聯會首次帶著20位台灣醫師參訪馬來西亞衛生部及多家頂級私人醫院,大馬衛生部官員當場表示:「歡迎台灣優秀的專科醫師到大馬行醫!」
馬來西亞,這個人均GDP只有台灣二分之一的國家,跟我們想像的很不一樣!
招聘動作,兩年前就開始
50位台灣中生代醫師去了,重症領域最多
最早一批來台徵才的醫院位於新山。它是大馬人口第二大城市,柔佛州的首府,也是歐亞大陸最南端的城市。
這裡有被《時代》雜誌評為「最有實力扭轉馬國經濟」的伊斯干達經濟特區,亞洲唯一的樂高樂園,日本以外第一個Hello Kitty樂園,東南亞首座憤怒鳥樂園,都在此地落腳。新山最新穎的私人醫院立康醫院,有超過一半的醫師來自台灣。
近年馬國政府大幅鬆綁,2012年開放外資100%獨資在大馬設醫院,同年承認台灣包括台大、陽明、成大、北醫、高醫、國防、中山、中國醫藥大學八所醫學院學歷,還祭出調降所得稅率、買進口車優惠等措施,吸引人才。
約50位、年齡在35歲到45歲的中生代主治醫師,在這波開放政策下,離台返馬,其中以內、外、婦、兒、急等五大重症醫師最多。立康目前有17位從台灣來的醫師,雖然這些醫生都具備僑生背景,但在以前,取得台灣主治醫師執照後(馬來西亞稱為專科醫師)幾乎都留在台灣,回到馬來西亞的少之又少。
決定離開,「考慮了三個月」
看同事被告導致夫妻分手,終於下決心
慈濟前神經外科主治醫師張珉綜原本在台中慈濟服務,在台灣一住就是18年,求學、娶妻、生子,成家立業,都在台灣。
原本,他以為這輩子應該就這樣安穩的過,直到有一天他發現,身邊的同事幾乎都上了法院,他才驚覺「自己總有一天一定會被告」。此時,他看到立康醫院來台徵才的訊息,心動,卻很猶豫。
最後,他看到一位優秀的同事因醫療糾紛官司,最後弄得夫妻離異,讓他選擇離台,帶著妻小落腳新山,一切從零開始。
台灣主治醫師,平均月薪約在25萬到30萬元之間,大馬私人醫院因採取有條件的自由市場制度(只設收費上限,上限內彈性定價),專科醫師月薪約75萬元到100萬元,熱門科系如一般外科等更高。若考慮稅率因素,台灣所得稅最高稅率40%,明年可能到45%,大馬優惠稅率15%,實質所得更可觀。
工作條件也差很多,「每個病人我都可以仔細的看,仔細分析病情,有時候甚至一個小時才看一個病人,這些在台灣都是不可能發生的,」張珉綜說。
多次考察馬來西亞醫療環境的高雄醫學大學副校長賴春生也說,這裡的醫師,收入高,壓力卻只有台灣的十分之一。已有土生土長的台灣醫師備妥文件,準備向大馬衛生部提出申辦,換證到大馬行醫。但他們只想私下進行,不願在媒體上露臉,擔心一旦曝光,就會斷了去大馬的路。
人才是一個社會競爭力的關鍵,現在富有,沒有人才,以後也會變窮;現在窮,有了人才,以後也會變富。在1個、10個、50個醫生移動的背後,更深層的問題是,台灣還能繼續原地踏步嗎?
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