彰化先前率先採用血清抗體檢驗進行疫調,台大公衛學院院長詹長權認為,其控制alpha病毒流行的效果卓著,也為彰化乃至全國都奠下了深厚的科學基礎,更值得亞太地區觀摩參考。
詹長權在臉書發文指出,彰化縣衛生局2020年是全國第一個採用血清抗體檢驗方式進行疫情調查的,發現當時彰化縣新冠肺炎的高風險高暴露族群,包含確診的接觸者、檢疫隔離者、醫護人類,抗體陽性僅有萬分之8,以實際資料直接證明當時彰化縣的新冠肺炎無症狀的感染率不高,武漢原始病株在彰化縣社區傳播的風險不高。1年半之後的彰化縣衛生局再度啟動精準的血清抗體疫情調查,針對19日發現的越南籍移工確診本土個案的傳播鏈做迅速,進行詳實的科學疫調,快速釐清傳播的可能方向和範圍。
彰化縣衛生局的核酸和血清抗體疫情調查顯示,該名確診者19日 PCR篩檢Ct值為34.53,血清抗體快篩檢驗IgM陰性、IgG陽性,血清總量抗體(total antibody)檢驗Anti-N247.4陽性(>1),Anti-S 182.4陽性(>0.)定量IgG抗體檢驗Anti-S IgG值則達1161.6陽性 (>50)(Abbott)。據此研判為本土感染個案可能是於5至6月間感染,但感染源可能是該縣同住者、職場,抑或台北社交圈?
詹長權指出,衛生局長葉彥伯進一步分析,這是傳播鏈的指標個案是一個越南籍的20多歲的女性移工,因為轉換雇主PCR採檢然後陽性被發現的個案,她轉換工作的採檢日是在8月19日,Ct值在34.53,算很高,代表病毒量少。Ct值很高不一定就是感染很久,有一些新的個案Ct值也會維持在30上下,要靠精準疫情調查才能釐清。
詹長權指出,該名移工在2018年就已入境台灣,到2021年4月15日之前都在台中的一間工廠工作,結束當天工作之後才搬來彰化,來彰化後跟她同住的,大致包含媽媽、哥哥、阿姨、表姐還有哥哥的朋友跟阿姨的朋友,共6人,都是越南籍。這6個人都是越南籍其中一個是越南籍的配偶其他都是移工。而移工4月15日到8月19日當中有從事一些兼職工作,在不同職場打零工直到8月19日有個固定工作之後,因轉換仲介公司來做採檢才被發現確診。其間,該名移工的生活除了接觸同住者外,5至6月間也去過台北,最近的14天裡面有7月24日、25日也在北部的萬華、板橋。
詹長權說明,潛在傳播鏈有1個朋友圈,1個是北部的社交朋友圈,再來是兼職工作職場所。他認為,因為工作場所不只有一處,需要擴大疫調才能釐清,目前有1個職場已經掌握,另外其他還在調查當中。該名移工同住的人裡每個人都是有工作,因此疫調也有針對他們的社交跟職場的接觸者進行釐清。該個案是8月19被發現陽性,詹長權表示,現在要知道的是被感染的日期是在4月15日到現在這段時間或是更早,這必須依靠血清抗體的檢測。