日前長榮航空機師確診新冠肺炎,經中央基因定序檢驗確認為Delta病毒,外界擔心變種病毒將讓台灣再掀一波疫情。前台大感染科醫師林氏璧坦言「該來的總會來」,而疫苗恐怕也無法有效防止Delta病毒傳播,口罩仍不可或缺;而沒有接種疫苗的成人,感染後住院、重症的比例,相較於感染Alpha病毒者要高出約1倍。感染者的主要症狀則和典型病毒的感染者不同,較少咳嗽、味嗅覺改變,反而是像重感冒,會頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。
林氏璧在臉書發文表示,衛福部長陳時中曾說新北幼兒園的病毒基因定序要8日才會有完整結果,但整體方向指向是Delta或其他的病毒株,目前結果幾乎可以確定不是Alpha,就台灣目前的變異株來看,大概就是這2種,所以推斷Delta的可能性比較高,但也不排除是其他的變異株的可能。林氏璧直言,若是真的,那Delta恐已經進社區一陣子了,「我還真希望阿中搞錯了。」
針對Delta病毒的來勢洶洶,林氏璧表示,這也不是什麼世界末日,因為總有一天它會進來,要做好最壞的打算、最好的準備。他指出,Delta在5月被WHO宣告為高關注變異株(Variants of Concern, VOC)之後,2、3個月內就幾乎席捲全球,成為了最新的主流病毒株。
林氏璧:12至17歲未打疫苗者,染Delta住院機率是接種者10倍
而除了難以被疫苗預防、成人感染及重症機率更高、症狀非典型等3點,林氏璧來指出另外5點解析Delta變種病毒。第1,相較英國Alpha變種病毒,Delta的傳染力多5成,R0值估計高達5到9。換言之,沒有疫苗和NPI的狀況下,1個人可以傳給5到9個人。第2點,因為其傳染力強,疫苗覆蓋率以及自然感染者需要到9成甚至更高,才能抑止大量流行。
而若是兒童或年輕人感染Delta病毒,林氏璧表示,據美國資料顯示,感染後重症住院機率沒有增加。但因為傳染力增加,染疫的分母增加,所以美國兒童青少年總住院人數是增加的。12至17歲未接種疫苗者,住院機率是接種者的10倍。
再者,林氏璧指出,疫苗對Delta的防護力的確較差一些。據英國公衛部資料顯示,完整接種2劑疫苗,能提供81%對抗Delta的防護力;但如果只有接種1劑,則防護力降為33%。不過他也提到,各國陸續看到在施打2劑疫苗後,隨時間過去,對Delta的保護力在下降,因此正在研究是否需要在6至8個月後注射加強針。
另外,林氏璧各認為各疫苗仍能有效防止Delta感染者重症和死亡,只打1劑也有一定的效果,台灣追求第1劑覆蓋率還是有其意義的。只不過,打疫苗來對抗Delta,其意義主要還是為防止接種者可盡量免於重症,恐怕較難期待疫苗可以防止Delta病毒傳染。
最後,林氏璧提到,造成美英此波疫情的,主要還是未接種疫苗的人,特別是重症和死亡者。英國研究指出,接種疫苗後還發生的突破性感染較多無症狀,症狀較輕,也較少後遺症和住院。
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