國內新冠肺炎疫苗選擇越來越多,第1劑應該打哪個廠牌的疫苗最好?台北市聯醫忠孝院區主治醫師陳昶宇於臉書發文最推薦AZ疫苗,目前研究顯示AZ疫苗第1劑保護力最佳,且效果幾乎能永久留存,混打任何廠牌疫苗,則可以加強保護力。
陳昶宇引用相關數據資料指出,BNT疫苗跟莫德納疫苗2劑間隔時間拉長,也不會使疫苗失去效果。若間隔為9至15周,可將保護效力拉到最高,並有效降低輕症傳染、重症住院及死亡風險。目前加拿大在國際疫苗供貨不穩的情況下,將2劑疫苗施打間隔最長拉至16周。
陳昶宇:第1劑疫苗我幾乎一律推薦AZ
陳昶宇指出,如果有朋友問他第1劑要打哪支疫苗,他幾乎一律推薦AZ疫苗,AZ疫苗第2劑間隔時間越長,效果越好。若間隔時間拉長到45周,效果將比12周更好,會產生18倍的抗體免疫反應,及4倍的抗體效價濃度。BNT疫苗及莫德納疫苗第1劑的保護力沒那麼好,但仍擁有基本的保護力,施打第2劑後保護力便會大幅提高。
陳昶宇表示,雖然莫德納跟BNT疫苗還未有間隔更久的資料,但以相關圖形曲線推估,並綜合AZ疫苗施打間隔研究,可以簡單下一個結論,「在疫苗量有限的前提下,第2劑疫苗施打間隔越久,效果越好」。
此外,陳昶宇補充,第1劑打完在一定的周數之後,中和抗體濃度還是會開始下降,莫德納跟輝瑞BNT等mRNA疫苗,尤其是BNT會下降得特別明顯及快速,考慮到第1劑保護力會隨著時間下降,莫德納跟BNT疫苗第2劑還是盡量不要超過16至18周施打比較好;當然就算時間真的超過了,主要是第1劑的保護力會變得比較差一些,之後補到第2劑的免疫及抗體加強效果都還是很好。
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