佛羅里達基層醫療醫師傑森‧古德曼(Jason Goldman)代表美國醫師學院(American College of Physicians)列席委員會,他認為所有醫護人員都應優先接種。他說:「加護病房的醫生需要照顧重症病患,所以比小診所容易取得個人防護裝備。我很擔心小診所或私人診所打不到好疫苗,尤其是在龐大的健保體制中。」他又補充表示,「辦公室員工」也應列為「前線作業人員」。下午五點前的投票結果與醫師團體的看法一致。
當天晚上阿札爾人在日本大使館,因為安全考量必須把手機留在禮車上。阿札爾回到車上時,看到疾管中心主任雷德菲爾德的未接來電。他回了電話,感覺雷德菲爾德有點緊張。雷德菲爾德告訴阿札爾委員會已經完成投票,他要宣布疾管中心接受委員會的建議,要各州政府把醫護人員列為第一階段優先施打對象。
阿札爾爆炸了:「鮑伯,你不能這樣做。」世衛組織與英國都建議讓年長者以及高風險醫護人員同列為優先施打對象。「健康的二十五歲牙技優先接種,有許多疾病的八十歲年長者卻不行,怎麼可以?」阿札爾提醒雷德菲爾德,疫苗接種諮詢委員會的建議並沒有法律效力。雷德菲爾德答應他會在白宮找柏克斯以及其他醫師一起討論這件事。阿札爾說:「現在就必須決定官方建議。」阿札爾不希望衛生部或是川普政府往後再發出不明確的訊息。
雷德菲爾德說:「總之我得準備明天審核要用的書面文件。」
阿札爾說:「能不能至少把範圍限縮在高風險的醫護人員,然後把年長者和弱勢者也納入優先接種對象?」阿札爾掛了電話,打給了團隊中的兩個人:保羅‧曼戈與布萊恩‧哈里森。阿札爾告訴他們他覺得雷德菲爾德怪怪的,說:「盯著他遵守我的指示,不要讓他宣布指引。」
隔天,十二月二日早晨,雷德菲爾德逃避問題的原因水落石出:原來他已經簽署備忘錄,同意接受疫苗接種諮詢委員會的建議,但又不想告訴阿札爾。優先施打建議會於隔天登上疾管中心的「聖經」──《發病率和死亡率週報》。
柏克斯和其他醫師都嚇了一大跳。阿札爾看到消息便氣急敗壞地打給雷德菲爾德要他解釋清楚。雷德菲爾德告訴阿札爾,疾管中心高層領導者梅森尼爾和首席副主任舒查特等人把備忘錄拿給他簽,還告訴他疾管中心主任一向接受疫苗接種諮詢委員會的建議。雷德菲爾德說:「他們說這是我的職權範圍。」
雷德菲爾德和食藥局局長韓恩做出一樣的決定,無論如何,要與自己的團隊站在同一陣線。阿札爾覺得這立場太可笑。他告訴雷德菲爾德,衛生部和白宮會出另外一個版本的指引。阿札爾部長原本對部內團結還抱有的一絲希望已經正式破滅。