桃園機場傳出本土疫情,目前已累積15人確診。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男認為以先前防堵Alpha和Delta的方式來防守Omicron應該一樣有效,而關鍵在於社區防疫,口罩仍必不可少;疫苗的保護力雖有,但防重症的效果高過防感染,要防止疫情擴散,更重要的是確實隔離。
沈政男在臉書發文表示,有些人認為機場群聚是「多點爆發」、「有3條線」,但其實就是「多點散發」而已。他指出,Omicron就是會這樣「到處鑽漏洞,下個蛋就走」,但只要社區防疫強度夠,就可能阻止它繼續傳播下去。
而日本現在疫情爆發,台灣卻只有零星案例,沈政男認為就是清楚的例子,可見先前日本所謂「Delta變種病毒弱化」的說法確有幾分可信度,否則不會與Omicron的傳播力差這麼多。他指出,台灣與日本或他國的差別在於入境檢疫,台灣能把病毒擋在國門之外,是關鍵;一旦讓Omicron輕易放入社區,就很難完全圍堵下來了。
此外,沈政男強調隔離的重要性更勝疫苗,現在台灣開始要搶打第3劑,但要等到產生足夠覆蓋率,每個人又產生足夠抗體,恐怕還需要一段時間。他認為,接種疫苗只是追加保險分,能做多少就多少,更重要還是用非疫苗方法圍堵,斷絕病毒的活路。
至於歌友會參與者上千人,為什麼初步篩檢只找出2、3人確診?沈政男指出,原因就在於參與者大部分時候都有戴口罩,而且那位清潔隊員沒有去吃飯,就只是打麻將。反正就是口罩有效降低R值了,不然以歌友會的群聚盛況,絕非如此。
沈政男表示,機場群聚最早在2021年12月24日傳出,至今已傳了2、3輪,若只有十幾個案例,R值約是2.5。Omicron的R0值約是10,而台灣現在就能降下3、4倍。他認為,從這樣的R值來看,只要在10天到2周內發現確診者,大概就只傳了十幾二十例,那麼就可以控制疫情。目前機場人員需要普篩,以先前的陽性率來說,沈政男認為頂多就是再發現零星案例。
針對歌友會與清潔員的家人檢疫結果皆呈現陰性,同車的同事卻是陽性,沈政男只表示:「家人之間未必會並肩同坐,又促膝長談。」他表示,這一波機場清潔員的群聚,應該會有驚無險,不必太緊張。但他也認為,必須從接連旅館與機場群聚體會,這些是防疫「玄關區」,在這裡把病毒撈起來,不能讓它們進到家裡。
此外,對於疫苗,沈政男認為,打了3針仍確診,是因為如果接種第3劑打不滿1周,抗體還沒衝高,保護力自然不足;即使保護力出現,頂多也是5、6成,因為這是omicron。疫苗預防重症固然有幫助,但現在的狀況是,2劑疫苗對Omicron已經幾乎沒有感染保護力;接種了第3劑,感染保護力也不是非常理想。
沈政男表示,防重症跟防感染不一樣,接種了3劑後能降低重症率,但感染機會仍是不低。他補充道,打越多mRNA疫苗,抗體越高。「副作用沒什麼啦」,要打就要打到保護力最高的。
沈政男表示,目前看起來,台灣對抗Alpha與Delta的防疫方式,依然對Omicron有效,否則不會至今只有十幾案例。不必然要走「與病毒共存」或「封城普篩」的模式。
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