去年本土疫情爆發後,台北市已備妥已備妥加強版防疫專責旅館1100房,以收住無症狀或輕症者。新北市長侯友宜也說,已做最壞打算,有準備集中檢疫所。
預估春節期間還會有近三萬人從海外返台,若以6.5%的陽性率估計,還會有近2000個確診者,其中應多為輕症,以目前的專責病房加上加強版防疫專責旅館和集中檢疫所差堪使用。不過若考慮到春節期間國內旅遊、返鄉等人員移動造成的疫情傳播,那收治隔離設施就顯得吃緊。
先前許多人擔心7+7隔離檢疫恐成防疫破口。但由於Omicron潛伏期短、而且發病後復原時間也短,因此原先的擔憂可以降低。現在指揮中心反而是朝向縮短檢疫與解隔離天數在研究。陳時中指出,這還需要比較精密的計算,要看整體醫療承受的能力、人民的感受以及抗疫決心等因素決定。
清零還是與病毒共存?
疫情傳播是個風險機率的問題,要讓風險趨於零,那麼防疫成本也會變大。其實這也是對於病毒是要清零還是共存的問題,除了要考量確診率、死亡率等客觀的科學數據之外,還有陳時中所說的「人民的感受」,此外社會政治機制能否配合。
中國的防疫指導方針就是清零,若沒有中共威權政體、加上天網般的社會監控系統,不可能推動這種政策。從武漢到西安的例證,也說明了這種政策會讓人民付出昂貴代價,而且不必然能夠清零。
若要與疫病共存還是需要配套措施,例如雙北要推動的北市擬推出「疫苗護照」做為場所通行証明,這種對個人移動做出部分限制就是個選擇。只不過隨著疫苗效力的遞減,「簽證」也必須持續「加簽」才不會過期。
此外,台灣還有約兩成民眾未施打新冠疫苗,這些人都可能成為防疫破口,甚至淪成病毒犧牲品;青少年第三劑施打還沒開打,兒童第一劑要下半年才有可能開打,而幼童染Omicron案例卻愈來愈多。據台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙團隊推估,如果台灣每天打20萬劑加強針,可在2月初控制住疫情;如果每天打15萬劑,則要延到3月初才受控;10萬劑則流行將會持續;若5萬劑,流行將無法控制。
可見得如何加快、加廣疫苗覆蓋率攸關台灣能否渡過這一波疫情。陳時中等防疫官員在談防疫措施時常強調要尊重人民的自主意願。防疫如何顧及社會整體安全以及個人自由意志是個嚴肅課題。
強制性防疫規範會違憲嗎?
法國國會1月16日批准政府所提的「疫苗通行證」,未來民眾出入多個公共場所與搭乘長途公共運輸都必須出示疫苗通行證。奧地利規定,3月中起18歲以上成年人未接種疫苗者將被罰600歐元;希臘則下令,60歲以上民眾未接種疫苗者將被罰50歐元,若還不接種下個月罰100歐元且連續罰。而台灣也已從一月開始規定高中以下各級學校、托嬰中心等27個場所人員必須強制接種,否則得連續每周篩檢。
不過,值得注意的是,保守的美國最高法院1月13日否決了總統拜登下達的大企業員工接種疫苗強制令,僅維持醫護人員需接種疫苗的規定。如果民眾接種意願低,疫情難控制;如果強迫民眾接種,卻可能違憲。
中研院法律學研究所研究員黃丞儀接受《新新聞》訪問時指出,SARS期間針對衛生機關的強制隔離措施,大法官第690號解釋曾做出「合憲」裁定;但解釋文中也強調程序保障的重要性。依《行政程序法》意旨,政府若要採取強制接種,必須有更充分的理由,說明此一措施是有效防止疫情擴散的手段,以及不採取強制接種,無法達成疫情防治目的;而且這是人民權利侵害最小的手段。
台灣驕傲於過去防疫經驗顯現出制度的優越性,如今要戰勝Omicron,要靠科學還有法治理念說服民眾接受防疫規範、願意接種疫苗,成功渡過疫情。