2月6日，高雄市新增4例COVID-19確診案例，都和高雄港有關，其中引水人確診備受矚目。由於近日高雄港是這一坡疫情的熱區，中央疫情指揮中心和高雄市政府積極依據確診者足跡，匡列高風險的民眾進行採檢，該名引水人經簡訊、警察、航港局人員等，共5度通知進行篩檢，均不甩不理，直到2月4日流鼻水，自行快篩陽性後就醫確診，Ct值17.4，因違反防疫規定，市府最高將開罰30萬元。疫調發現，這位引水人半個月來曾接觸40艘船，已匡列100多人，進行採檢，可以說是防疫上潛在的破口。
我的診所近日也遇到1位60歲男性，在春節期間已經有咳嗽、流鼻涕狀況，而後症狀更加嚴重，有輕微呼吸喘促狀況。就醫時，我詢問病史後，也不敢請他拿下口罩，張口讓我檢查，我是用聽診器進行胸部聽診，發現有輕微肺炎現象。加上同住的30幾歲兒子也有呼吸道感染症狀。雖然兩人都沒有和確診者接觸史，也都完成兩劑COVID-19疫苗接種，當下直覺應該要立即轉介到醫院採檢，因此馬上開立電子轉診單，請兩人不可搭乘大眾交通工具，立即自行到醫院急診就醫採檢。我們雖然全體人員都有穿著二級防護裝備，包括：髮帽、戴口罩、全面罩、手套、防水隔離衣，診所定時清消，一直保持前後門打開，空氣流通的狀況。病人離開後立即進行再一次全面清消，全員更換防護裝備，但是心裡難免有所疙瘩。
在病人離開後一個半鐘頭內，診所同仁積極和1922電話聯絡，中央1922告知這是地方衛生局權責。再和台北市政府衛生局防疫專線2375-3782聯絡，得知這是提供給確診者防疫專線。像這樣疑似的案例，不知道該向哪一個衛生行政單位反應，最後只能和市政府衛生局疾病管制科張科長報告，科長表達願意做相關後續的追蹤。
這當中我們也和台北榮民總醫院急診部檢傷分類櫃檯聯絡一次，還沒就醫。以手機聯絡個案兩次，提醒個案及兒子都要搭乘私人的交通工具，不能搭乘大眾交通工具，立即前往醫院就醫，案家還是拖延態度。第三次和案家聯絡時，得知衛生局終於聯絡上個案，曉以大義，應該也告知相關罰則，個案才願意到醫院急診外採檢站採檢。經過4個鐘頭，衛生局長官通知PCR採檢，兩人均為陰性，終於有驚無險，經歷過忐忑不安的過程，也省思怎麼樣才是最好地社區防疫機制。
趨吉避凶是人性的常態，高雄港引水人和我的這兩位個案都顯示出逃避、僥倖的心態，自以為沒症狀，或者是即使有症狀，不會那麼倒楣，會確診。大多是輕症，不採檢檢查，找一個診所，吃一點藥，都會好的。我才不要那麼乖，跑去採檢，萬一陽性確診，要隔離14天，無法工作沒收入，還要讓家人一起去採檢，甚至於隔離，這種逃避和僥倖心態，個案就如常在社區趴趴走，風險真是難以想像。我們應該做哪一些努力來減少類似的風險，除了大家熟悉的教育提醒，這是最重要的基本功夫，也是最容易被疏忽的地方。
