疫情關鍵》從香港、新加坡到上海,「確診病例死亡率」如何影響新冠防疫策略

2022-05-02 16:00

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中國衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年近期表示,Omicron絶對不等同於大號流感。梁萬年說,全球的流感平均病死率為0.1%,而Omicron變異株的病死率在香港卻高達0.75%,約為流感的7到8倍,「老年人群特別是80歲以上的老年人群(新冠)病死率超過10%,是普通流感的近百倍。」

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A view of the wire fence installed to keep residents inside a condo building as a measure to curb the spread of Covid-19 in Shanghai, China Tuesday, Apr. 26, 2022
Getty Images 上海的封控措施仍在加碼,最新的動作是用欄桿將居民區的單元樓進行封鎖。

香港目前統計的新冠死亡率的確很高,不僅高於內地,也顯著高於新加坡和英國等地——截止4月23日香港第五波疫情死亡率維持0.76%。在老年群體方面,香港卻和上海情況類似,新冠死亡率遠高於總體平均水平,但主要原因被認為是疫苗注射比例相對很低。

紐西蘭仍是全球新冠病死率最低的國家之一,過去四個月的病死率僅為0.07%;亞洲疫情較為嚴重的韓國,韓聯社在3月25日的報道中稱死亡率為0.13%。這意味著,香港的死亡率是紐西蘭的十倍,是韓國的近六倍。

統計標凖

然而,這並不意味著香港的新冠死亡情況真的比紐西蘭嚴重十倍,比韓國嚴重六倍。張文宏也指出這一現象背後的問題,「在不同的地區,即使是醫療資源比較相似的地區,例如香港、新加坡和上海,病例死亡率也都存在很大的差異。」

他表示,這就需要更加深入地去理解,如何計算在Omicron大流行期間的病死率問題。

一名婦女站在上海的醫院大門前。
EPA 一名婦女站在上海的醫院大門前。

香港中文大學流行病學榮休教授唐金陵認為,香港疫情高峰時,檢測能力有限,導致實際感染人數,要遠遠高於現在報告的確診數字。也就是說,病死率的分母被低估了,從而導致了病死率的高估。

香港的抗原檢測申報平台直至3月7日才開通,導致此前很多經抗原檢測陽性確診的感染者,大部分已康復。此外還存在一些人即使抗原檢測結果陽性也不願申報的情況。

目前香港官方統計第五波疫情感染數為118萬例左右。唐金陵認為,估計香港的感染總數約是報告的4倍,應該是400萬以上。香港大學微生物學教授袁國勇就表示,香港感染新冠病毒數字在150萬至400萬人之間,估計可能有約250萬人已受感染。

無論出於上述哪種估算,香港計算病死率的分母都可能存在低估。

此外,分子的計算也有不同。就香港而言,香港是死者只要首次陽性樣本收集日期的28日內死亡,就計入新冠死亡病例,而不會區分究竟是死於新冠,還是死亡時伴隨新冠感染。一個極端的例子是,因高處墜下離世的死者,由於驗出新冠病毒陽性,也會計算到新冠死亡病例中。

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