兒童MIS-C發生率達萬分之1?林氏璧提3因素釋疑:染疫6周內應密切注意

2022-06-08 10:42

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「多發性系統發炎症候群」通常是染疫康復後2至6週發生,發生族群又以兒童為大宗。示意圖,非關新聞個案。(資料照,柯承惠攝)

「多發性系統發炎症候群」通常是染疫康復後2至6週發生,發生族群又以兒童為大宗。示意圖,非關新聞個案。(資料照,柯承惠攝)

疫情未歇,隨著確診人數攀升,國內出現首例兒童感染「多系統發炎症候群」(MIS-C)案例,馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧指出,國外研究致死率約1%到2%、粗估發生率約在萬分之1。對此,前台大感染科醫師林氏璧表示,家長不需過分擔心,只要在感染後6周內密切注意MIS-C各種症狀。

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台大醫院小兒部副主任林銘泰日前於臉書揭露國內首例MIS-C個案,一名10歲男童染疫後2天痊癒,但1個月後突出現高燒、腹痛、淋巴結腫大等症狀,就醫後病情惡化收治加護病房,現病況轉趨穩定。

黃瑽寧在指揮中心記者會中說明,「多發性系統發炎症候群」是感染新冠肺炎後的一種免疫反應,在確診者康復後雖病毒已清,但卻有可能出現罕見的高度炎性反應及多器官系統損傷,通常發生在確診康復後的2至6周;根據國外研究,致死率約1%到2%,發生年齡以6到12歲為大宗。

黃瑽寧提到,MIS-C的診斷標準包括發燒3天以上、發炎指數上升,並具有2項以上的下列臨床症狀,包括出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀(腹瀉、嘔吐)等。他指出,根據研究,亞洲人染疫機率較低,而感染Omicron後的發生率又比Delta低,粗估發生率約在萬分之1。

另外,黃瑽寧在記者會中指出,台灣MIS-C發生率可能是萬分之一,這是最悲觀的狀況預估。對此,林氏璧在臉書特別提到,因MIS-C在亞洲人種發生率較低、在Omicron發生率較低、打疫苗能有效防止3點狀況下,發生率應該不至於這麼高。

林氏璧進一步說,MIS-C以19歲以下族群為主,目前台灣已超過42萬人染疫,雖MIS-C經常落在染疫後2至6周才發生,但近日國內才出現首例,應繼續觀察。他也提到,日本有關MIS-C的報告僅有8例,但無人死亡;美國截至5月底前的MIS-C人數為8525,發生率約在萬分之6.4。

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