腸病毒伊科病毒11型今年至今造成4名新生兒重症,其中2人死亡,是自2005年以來最大疫情。專家呼籲,新生兒染腸病毒較易重症,應減少不必要探訪,醫護和家長應注意身體狀況。
根據統計,國內上周(6月3日至6月9日)腸病毒就診人次超過流行閾值(1.1萬人次)已進入流行期;另新增2例新生兒(出生未滿月)感染伊科病毒11型併發重症確定病例,其中1名女嬰出生4天就發病,並在發病後第3天過世。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞今(12)下午在疫情周報時表示,今年腸病毒疫情比較特別,1歲至5歲幼童的腸病毒疫情剛進入流行期,就診人次沒有特別高;但伊科病毒11型在5月開始升溫,且明顯影響到新生兒,已引起流行,今年至今已有4例伊科病毒11型重症且有2人死亡。
羅一鈞表示,過去台灣僅在2005年時有新生兒的腸病毒流行,當時全年有27名新生兒感染克沙奇B型重症,其中3人死亡;今年是暌違13年後的新生兒腸病毒疫情流行,家長、醫護應該特別注意。
新生兒感染腸病毒 可能比一般幼兒更嚴重!
台灣新生兒科醫學會理事長許瓊心表示,新生兒感染腸病毒可能會比較嚴重是因體內還沒有腸病毒的抗體,加上新生兒若感染病毒,也比較容易出現肝炎、腦炎、多重器官衰竭問題。
嬰幼兒的腸病毒感染源包含經由產前、生產過程經陰道的母子垂直感染及出生後因人際接觸感染。羅一鈞表示,若新生兒在出生後一周內腸病毒發病,推測較可能是經由母體傳染,尤其孕婦若在生產日前14天內感染腸病毒,體內還來不及產生足夠的抗體給嬰孩,可能對孩子造成較大的傷害。
若孕婦確定感染腸病毒,除告知醫護,應盡量安胎到至少14天,胎兒自然就會得到母親體內的抗體,避免出生後發病。
此外,因成人感染腸病毒可能沒有症狀,羅一鈞說,新生兒出生滿1周後發病的腸病毒,就有較高可能是因親友探訪、醫護接觸而傳染。家有新生兒的家庭應勤洗手、盡量避免不必要的探訪,醫護也要特別注意防護。
伊科病毒導致的腸病毒多數是輕症,但重症致死率高
羅一鈞也說,伊科病毒導致的腸病毒多數仍是輕症,出現重症者約5%至10%;從2003年至今,累計有7名伊科病毒11型重症,其中4例死亡,可見重症致死率高,約有5成。但若不論型別,新生兒重症的致死率也有2成到5成,比一般幼兒高很多。
因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已舉行專家會議,並成立應變小組,要求設置有嬰兒床或病床的177家醫院及245家產後護理機構(坐月子中心)應落實訪客管理及相關衛生要求,並在半個月內進行查核,違規的醫院或業者可依法開罰,甚至勒令停業。
伊科病毒11型跟一般腸病毒都是以糞口、飛沫、接觸傳染,傳染力高,且各年齡層都會感染,新生兒容易出現重症。伊科病毒11型的症狀表現包含發燒、活動力下降跟腦膜炎,若重症,恐致新生兒敗血症、多重器官衰竭。