若合併胸悶、壓迫感和呼吸困難、冒汗，必須盡早就醫。黃瑞仁說，穩定型心絞痛因為有症狀，病友會去求醫，另有一群沒有症狀的病友，則必須靠定期檢查，及早發現治療，包括運動心電圖、心肌灌注掃描、電腦斷層掃描攝影，都是檢視冠狀動脈是否狹窄的工具，萬一發現狹窄也不必過於擔心，只要服用抗血小板藥物、或降膽固醇藥物，避免心肌梗塞發生，即可永保心臟健康、快樂！
冠狀動脈硬化的七大高危險群
黃瑞仁指出，冠狀動脈硬化有七大高危險群：一是年齡，男性超過45歲、女性超過55歲或停經婦女；二是家族遺傳，如果長輩有心肌梗塞、曾置放過支架，或年輕時就有冠狀動脈疾病等。三是高血壓，四為高血糖，五為膽固醇過高，六為吸菸者，七是肥胖和少運動者，這七大危險因子，只要超過三個，即為冠狀動脈硬化高危險群。
有同時罹患糖尿病和高血壓、高膽固醇的病患問道，已經長期服藥控制，這樣還存在此危險因子嗎？黃瑞仁說，這樣算0.5個危險因子，民眾可以算一算，如果自己身上有大於或等於三項以上的危險因子，就必須進一步檢查是否有冠狀動脈硬化或冠狀動脈狹窄的可能。
急性心肌梗塞 可以預防嗎？
一直以來，總不時傳出有人因為心肌梗塞而驟逝的消息，到底有沒有辦法可以預防心肌梗塞的發生呢？黃瑞仁說，急性心肌梗塞的成因是動脈硬化造成的斑塊，造成管徑狹窄，當斑塊突然破裂時，引起血小板凝集，血流變慢、紅血球堆積，造成管徑不通、血流中斷，心臟一下子受不了就發生心臟肌肉壞死，甚至併發致命性的心律不整，發生最令人害怕的急性心肌梗塞導致的「心因性猝死」。
一般而言，早期沒有積極方法治療時，急性心肌梗塞死亡率平均為10%-15%，也就是6或10個病人中會有一人死亡，而現在全台的心導管室普及設置，如有急性心肌梗塞病人做緊急心導管治療，把血管打通，避免心臟肌肉壞死和心律不整，死亡率可降低至6%左右。黃瑞仁表示，近幾年台灣心肌梗塞的死亡率因為醫界和119、消防單位的合作之下，幾乎可以說大大降低了一半。
有關預防之道，如果民眾已知自己有冠狀動脈硬化或狹窄的情況，但心絞痛症狀卻不明顯的話，可服用兩種藥物降低急性心肌梗塞發生的機率：一是抗血小板藥物，如阿斯匹靈。黃瑞仁指出，阿斯匹靈並非抗凝血劑，而是抗血小板藥物，其目的是萬一冠狀動脈斑塊破裂時，讓血小板的凝集速度稍慢一些，讓民眾有送到急診室急救的時間，但如果服用阿斯匹靈會產生胃不舒服或腸胃道出血副作用的話，可以選擇其他抗血小板藥物。第二是降膽固醇藥物，黃瑞仁說，全世界理論認為，動脈硬化斑塊中的膽固醇含量若降低的話，斑塊則相對穩定，「火山比較不容易爆發，成為休火山而不是活火山」。他強調，降膽固醇藥物是避免急性心肌梗塞臨床上使用非常重要的藥物，利用阿斯匹靈和降膽固醇藥物，可以降低有動脈硬化的病友併發急性心肌梗塞的機會。
