如出院個案本身具備相應資格，在離院前即應先行完成關係需求之評核（即義務型「出備評估」工作），同時院方團隊亦應盡快擬定客製化方案、做好一切院外資源連繫準備，以利需求者在離院後能即時取得照護服務；另外在輔具這等復能必需品的供應上，也鼓勵相關院所能建立簡易之「輔具友善銜接機制」，以減低回家後在日常生活中可能出現的障礙，並同步提升目標之全方位生活品質，最終盼能順利實質削減照顧者負擔、程序支出。
然此類團隊人員的選任多為義務指派，並無專任身分及獨立薪津，這將導致其於更加「核心」的本職工作上增添壓力外，追加之任務亦未必有足夠之心力應付。站在塑造誘因的角度，有必要為之營造「獲利」來確保相應的服務品質，雖說府方對於執行『出院準備服務』計畫有達標的院所，會依標準給與院方總數約幾十萬元不等的補助款，但一來額度不高、激勵成效有限外，相關經費也未必能實質轉手到基層從業人員手中；鑒於現行制度於常規狀態下難有調整空間（如：追蹤金流運用、立法保障基層獲益），且亦不易從做為既得利益的方的醫院管理層爭取分潤，故認為透過體制外『具「中介性質」的營利單位』進行帶有商業基礎的合作模式，興許會是另一大解套方案。
從過往院方已有於「出備評估」程序外聘「甲類輔具評估人員」的案例，負責中介工作之企業可以制定不同層級的媒合服務選項，依據個案自行挑選的需求配套服務（如：參與議事細節、安排項目多寡），來收取相應的增額服務費用，相關收費應採行據個別選擇對應選繳，倘若僅為挑選府方所規範的基本服務者，則無需支付任何款項，對於服務所收取的相符金額，應可計為獲聘服務醫事人員本身「論件計酬」的額外津貼；賴於民眾本身的自利心理，對於期望更加一步掌握自身概況的個案而言，大多應不會介意小面額款項之支出，同時又能有效對投入工作之基層人員起到激勵成效，亦不會動搖任何現有既定法規、圈內格局，如此可謂是基於國內長照需求趨勢下，一大具備發展前景、先天條件之創新商業格局。
此外，在現行程序架構方面，應有必要進行以下三個層面的整合：1、站在標準流程之外，整合非專業型以下大多數能連結之必需資源，諸如：資深照服衛教、自費醫事服務（如：營養師、語言治療師）、專業輸送車輛……之類者。2、以現有制度實例為標竿，簡化既有作業程序，如：「特約B單位」之申核流程。3、根據使產業價值提升的動機，帶入「健康照護監管」之有關應用，融入『AIoT』、『醫療科技』一類元素，產生足以帶動服務品質、創造收益的服務項目，提升長照資訊的「近用性」。
總體設想旨在深化落實『以家庭為中心的跨專業團隊模式』（Transdisciplinary Model）之服務供給架構，並使醫院內部專業運作回歸醫務本職，另由專職仲介分擔其原承擔的行政聯繫業務。同時對於高齡族群因生理衰退、住院治療，而產生出的照護關聯需求，強調以「專業服務項目」作為重視方向、側重「質」的提升之『包裹式服務』，預期發展路線乃是以原先分散的各類專業要素為基礎，將之「整合化」、「客製化」成單一結構成品；相關產業型態透過系統性分析需求、收集個案資料，進一步提供能滿足個別其待的精緻服務，比起過往常見的線性『出院轉銜』流程，將更加富有靈活、彈性，相信亦更具展望。
＊作者黃思傑現為國立陽明交通大學研究生、資深執業物理治療師。
＊作者李學一為國立中央大學中文系、國立陽明交通大學「銀髮健康照護與產業」學程學生。
